不同强度有氧踏车训练对不同病程缺血性卒中患者运动和心肺适能的影响

目的探讨不同强度有氧踏车训练对不同病程的缺血性卒中患者肢体运动功能、步行能力和心肺适能的影响。方法本研究为前瞻性研究,于2019年9月-2020年9月分别连续入组病程<1个月、1~3个月、4~6个月的缺血性卒中患者各60例,每个病程的患者随机分为试验组和对照组。2组均在常规康复干预的基础上进行有氧踏车训练,试验组为50%~80%最大心率的高强度训练,对照组为<50%最大心率的低强度训练。于训练前、训练2周后、4周后和8周后采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(Fugl-Meyer assessment lower extremity,FMA-LE)、6分钟步行试验(6 minute walking test,6MWT)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)进行评价。结果最终纳入患者180例,男127例,女53例,平均年龄63.2±8.3岁。各病程内的2组患者训练前评分差异无统计学意义。卒中病程<1个月的试验组在训练4周时6MWT(279.7±67.5 m vs.221.0±48.2 m,P<0.001)、LVEF(63.8%±0.8%vs.61.9%±0.8%,P=0.036)以及训练8周时的6MWT(355.6±74.8 m vs.307.6±69.0 m,P=0.012)、LVEF(66.4%±0.8%vs.62.3%±0.8%,P=0.001)均优于对照组;病程1~3个月的试验组在训练4周时的6MWT(297.7±46.5 m vs.254.0±43.3 m,P<0.001)、LVEF(63.3%±0.8%vs.60.8%±0.8%,P=0.031)以及在训练8周时6MWT(412.3±64.4 m vs.349.3±54.2 m,P<0.001)、LVEF(65.8%±0.8%vs.61.7%±0.8%,P<0.001)也均优于对照组。卒中病程>3个月的2组在所有评定时间的各项评分差异均无统计学意义。结论高强度有氧踏车训练较低强度训练能够有效改善病程≤3个月的缺血性卒中患者的步行能力和心肺适能,并且具有剂量累积效应。

作业疗法对脑卒中合并上肢功能障碍患者上肢功能恢复及并发症的影响研究

脑卒中属于急性脑血管疾病,在中老年群体中发病率较高,是由血管破裂、血管栓塞所致的脑部缺血疾病,其发病率与年龄成正比。据统计,有85%的患者在患病初期会存在上肢运动功能障碍的情况,而有36%的患者则会在起病半年后出现上肢运动功能障碍[1]。上肢功能无法正常发挥,对患者的日常生活造成了严重影响,导致其身心负担过重,因此需对患者的上肢功能障碍情况给予重视,帮助其恢复上肢功能以改善患者的生活质量。