动态增强CT扫描对肾嫌色细胞癌的诊断价值

目的评价动态增强CT扫描对肾嫌色细胞癌的诊断价值。资料与方法回顾性分析13例经手术病理证实的肾嫌色细胞癌的CT影像资料,包括瘤体平扫、增强各期CT值的测量,强化程度及方式(均匀、不均匀或周边强化)的判断,并观察肿瘤有无钙化、囊变、外侵及转移(肾周改变、静脉癌栓及淋巴结转移)。结果 13例肾嫌色细胞癌中,6例肿瘤呈均匀软组织密度,5例肿瘤显示钙化,2例肿瘤出现囊变。动态增强CT扫描皮髓期(CMP)和肾实质期(NP)肿瘤平均CT值分别为(70.23±16.55)Hu、(80.38±21.85)Hu,两者差异无统计学意义(P>0.05),但所有病灶密度均明显低于肾皮质(P<0.05);NP瘤体强化程度明显低于周围正常肾实质(P<0.05)。6例瘤体可见均匀强化,5例可见中心瘢痕,其中1例可见轮辐状强化。结论肾嫌色细胞癌的动态增强CT表现有一定特征性,均匀强化结合钙化及瘢痕表现有助于诊断及鉴别诊断。

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的用传统的冠状动脉造影作对照,评价64层螺旋CT诊断冠状动脉不同程度狭窄的准确性。方法 116例患者临床怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病并同期接受64层螺旋CT冠状动脉造影及常规冠状动脉造影,计算冠状动脉不同程度狭窄的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 64层螺旋CT诊断可评估冠状动脉中度、重度及轻度狭窄的敏感性为95.73%、89.7%、70.0%,特异性为98.7%、95.7%、88.1%,准确性为98.7%、95.7%、88.1%,阳性预测值为83.0%、80.7%、36.3%,阴性预测值为99.7%、97.9%、96.8%。结论 64层螺旋CT是一种有效的无创性的检测冠状动脉狭窄的工具。

图像后处理人员技术水平对MSCT冠状动脉成像质量的影响

随着64排螺旋CT在临床上的广泛应用,其在冠状动脉成像的效果已逐步得到临床医师的认可。国内外已有大量文献报道64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素,我们于2009年1月至2010年1月对图像后处理人员的技术水平差异对冠状动脉成像质量的影响进行研究,报告如下。

64层螺旋CT诊断心肌桥-壁冠状动脉的价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影诊断心肌桥-壁冠状动脉时的显示方法,并总结其形态学特征。方法回顾性分析1426例患者64层螺旋CT冠状动脉造影的资料,共检出心肌桥-壁冠状动脉398例,观察其位置,测量心肌桥深度及壁冠状动脉长度,总结心肌桥-壁冠状动脉显示方法及CT表现。结果心肌桥-壁冠状动脉共检出378例(412段),检出率为28.5%(378/1326),发生于左前降支中段占65.3%(269/412),心肌桥深度0.5mm～12.3mm,平均约1.9mm,壁冠状动脉长度6.8mm～61.4mm,平均约21.7mm,心肌桥-壁冠状动脉的CT表现包括:冠状动脉主干或分支穿行于心肌内;迂曲成角;圆锥样改变;挤奶效应。结论 64层螺旋CT可准确诊断心肌桥-壁冠状动脉,并可显示其形态学特征。

脑桥梗死的CT与MR对照研究

目的评价CT对脑桥梗死的诊断与MR的符合率。方法回顾性分析在我院行CT与MR检查的68例病例,共计85个病灶。分析病灶的性质为脑梗死还是软化灶。并列出病灶所在的位置。结果对中上部脑桥的脑梗死病灶,CT诊断符合率为83.3%～88.9%;对中上部脑桥的软化灶,CT诊断符合率为91.7%～100%。而对于下部脑桥病灶CT诊断率较低。结论 CT对中上部脑桥病灶的诊断有诊断意义。

孤立性肺结节的HRCT表现

目的评估孤立性肺结节(SPN)的高分辨率CT(HRCT)表现对结节定性诊断的价值。方法回顾性分析自2008年12月～2010年10月的50例SPN患者的HRCT表现,探讨影像表现(形态特征、强化特征及内部特征)与结节性质的关系。结果 SPN的形态特征,如分叶征、毛刺征等,均有提示诊断的意义,而结节的大部分强化特征及内部特征在良恶性诊断中无明确指向性。结论 HRCT在SPN诊断中有较重要价值。

胆囊造影CT对阴性结石的诊断价值

目的 :探讨静脉法胆囊造影CT对胆囊等或低密度结石的诊断价值。方法 :分析 2 7例由静脉法胆囊造影CT诊断并经手术病理证实的病例资料。结果 :常规CT对 2 7例胆囊阴性结石诊断 3例 ,余均漏诊 ,而静脉法胆囊造影CT诊断 2 2例。讨论

20例婴幼儿肺炎支原体肺炎的胸片误诊分析

目的分析20例婴幼儿肺炎支原体肺炎胸片的误诊原因。方法回顾自2009年1月～2010年10月在治疗的同时行正位胸片及64排螺旋CT扫描的婴幼儿病例共46例,对其中胸片误诊的20例进行胸片与CT对照分析。结果 20例患儿中,由于对细小病灶、间质病灶认识不足引起的误诊有15例,由于对左心缘病灶认识不足引起的误诊有2例,由于正位胸片对下叶后基底段的显示盲区引起的误诊有2例,由于照相技术不足,呼气相未显示病灶有1例。结论加强对间质病灶、左心缘旁病灶的阅片力度,加强临床与医技的交流可提高胸片对肺炎支原体肺炎诊断水平。

5例足月新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

我院自2007年7月至2009年7月收治足月新生儿呼吸窘迫综合任5例。总结临床经过，报告如下。

低场强磁共振对膝关节前交叉韧带断裂的诊断价值

目的评价低场强磁共振对膝关节前交叉韧带断裂的诊断价值。方法回顾分析我院2009年1月1日～2010年10月31日行膝关节手术治疗并于术前做膝关节磁共振检查92例的临床资料,以手术所见为金标准,分析低场强(0.2 T)磁共振对前交叉韧带断裂的诊断价值。结果本组92例磁共振诊断前交叉韧带断裂25例,符合手术所见22例,另3例术中证实为前交叉韧带损伤(未断裂);磁共振诊断前交叉韧带损伤而手术证实断裂4例。低场强磁共振对前交叉韧带断裂诊断的敏感性为84.6%,特异性为95.5%,阳性预测值为88.0%,阴性预测值为94.0%。结论低场磁共振可用于前交叉韧带断裂的术前评估。

64层螺旋CT头颈联合CTA成像技术优化探讨

目的探讨64层螺旋CT头颈部联合CTA成像技术优化。方法将86例头颈联合CTA随机分为A(常规方案)、B(优化方案)两组中46例进行动脉血管成像,对图像进行评价。结果 B组与A组重建的图像无明显差异,颈内动脉、基底动脉强化值无明显差异。结论 64层螺旋CT联合头颈CTA成像时,采用优化扫描方案可重建出符合诊断血管图像,减少对比剂用量。

64层螺旋CT冠状动脉狭窄程度判断不准确原因分析

目的通过分析64层螺旋CT冠状动脉狭窄程度判断不准确原因,以期提高诊断准确性。方法回顾性总结160例临床怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病并同期接受64层螺旋CT冠状动脉造影及常规冠状动脉造影的病例,计算64层螺旋CT冠状动脉造影狭窄程度高估及低估所占比例并分析常见原因。结果 64层螺旋CT冠状动脉造影评估血管段狭窄程度高估占12.8%,低估占5.8%。判断不准确常见原因为较严重钙化、图像质量欠佳及医师诊断经验不足。结论 64层螺旋CT冠状动脉造影狭窄程度判断准确性与多种因素有关,多方面共同努力可有效提高判断准确性。

自发性蛛网膜下腔出血61例64层头颈CTA评价分析

目的评价64层头颈血管CTA在自发性蛛网膜下腔出血诊断与治疗中的价值。方法对61例CT诊断的自发性蛛网膜下腔出血患者行64层头颈CTA检查,采用MIP,MPR,CPR,VR技术重建。其中35例行DSA检查。结果 CTA检查61例,动脉瘤41例(59个),动静脉畸形(AVM)10例,动静脉畸形内合并动脉瘤1例,烟雾病3例,硬膜动静脉瘘1例,正常6例。35例行DSA检查,包括6例CTA检查正常患者,34例CTA与DSA结果相同,1例结果不同,CTA检查正常,而DSA检查为颈内动脉C4段动脉瘤,动脉瘤直径2.1 mm。结论 64层头颈CTA在评价自发性SAH病因及治疗后复查方面,其敏感性和特异性高,操作简单,无创,可以作为其影像学检查的标准。

婴幼儿肺炎支原体肺炎46例64排螺旋CT表现分析

目的总结婴幼儿肺炎支原体肺炎的CT表现。方法回顾总结2009-01-2010-10在北京市房山区良乡医院治疗有64排螺旋CT扫描资料的婴幼儿病例共46例。结果所有患儿肺内病灶均有CT表现,其肺内病灶呈多叶段分布有40例(86.9%),右肺下叶出现病灶的有32例(32/46,69.6%),有支气管壁增厚及小叶间隔增厚的有35例(35/46;76.1%)。结论64排螺旋CT对肺炎支原体肺炎可有特异表现,有助于临床诊断。

4排螺旋CT头颅CTA延时扫描时间的分析

目的：分析能影响头颅MSCTA延迟扫描时间的患者生理因素。方法：应用东芝公司的Asteion4排螺旋CT行MSCTA检查，对三维重建图像符合临床要求的46例患者的生理资料记录并分析，应用统计学的方法分析心率，凝血相，血脂这三项生理指标对头颅MSCTA检查中延迟时间的影响。结果：心率，凝血相，血脂的异常可明显影响延迟时间，使延迟时间延长。结论：4排螺旋CT在行MSCTA检查前可观察患者的心率，凝血相，血脂三项生理指标，如正常可应用15秒作为延迟时间，如异常则需应用智能监测软件确定延迟扫描时间。

眼眶单纯内侧壁骨折的CT诊断及鉴别诊断

目的：分析和评价高分辨率CT(HRCT)扫描对眼眶内侧壁骨折的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法：回顾性分析50例眼眶单纯内侧壁骨折患者的CT资料。男性42例，女性8例，40例为新鲜骨折，10例为陈旧性骨折。均行冠位及轴位扫描。结果：50例均为筛骨外侧板骨折。结论：HRCT能清楚地显示眼眶内侧壁的解剖结构，能精确地显示眼眶单纯内侧壁骨折的直接、间接征象和并发症，并能够较准确地区分骨折的新旧及是否为骨折。

多排螺旋CT重建技术在下颌骨髁状突骨折诊断中的应用

目的：探讨多排螺旋CT三维重建技术在下颌骨髁状突骨折诊断中的价值。方法：回顾分析42例行下颌骨髁状突骨折多排螺旋CT扫描的患者资料，并对结果进行比较。结果：42例患者中有骨折25例，X线检查显示仅10例，CT横断位图像显示22例，三维体积重建显示25例。结论：下颌骨的多排螺旋CT扫描在患者的舒适度，患者的X线吸收量，患者的扫描时间及显示病变等各方面均优于普通CT扫描，应在临床工作中广泛推广。

四排螺旋CT三维重建技术在胸部骨折中的价值

肋骨及胸骨的骨折在胸部急诊外伤中很常见，国外文献报道，在胸部非开放性外伤中，肋骨及胸骨的骨折约占40％。随着多排螺旋CT在临床工作中的广泛应用，多排螺旋CT的三维重建技术在胸部骨折的诊断工作中发挥越来越大的作用，本文对即往的病例作一回顾分析，现总结如下：