手术室护理管理对降低院感发生率与提升护理安全质量的影响

目的探讨分析手术室护理管理对降低院感发生率与提升护理安全质量的影响。方法本次研究病例治疗时间段为2021年1月至2023年1月,研究对象选择方式为计算机随机抽选,均为我院接受手术治疗的患者,组别划分标准为护理干预方式差异,其一为常规护理,其二为手术室护理干预,分别对应对照组与观察组,各组分别有68例患者,共计136例符合条件患者,对研究完成后结果进行比较与分析。结果观察组院感发生率达到了2.94%,对照组达到了14.71%,观察组的院感发生率要明显更低(P<0.05)。患者的服务态度、文书质量、操作技能、管理能力以及风险识别水平评估分值均相对更高的为观察组(P<0.05)。观察组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论临床实施手术室护理管理干预,能够有效降低患者发生院感的概率,使临床护理质量水平得到显著提升,为患者提供更加安全可靠的治疗环境,提高患者对医院及医护人员的满意度。

信息化技术结合多模式教学在手术室成长期护士中的应用

目的探讨信息化技术结合多模式教学在手术室成长期护士中的应用价值。方法选择2020年1月—2022年12月聊城市人民医院手术室成长期护士74名。按随机数字表法分为对照组、观察组,各37名。对照组采用常规教学,观察组采用信息化技术结合多模式教学,2组均教学8周。对比分析2组考核成绩、批判性思维能力、护士对教学工作的满意度。结果教学后,观察组理论知识、实践操作技能成绩及加州批判性思维特质量表(California critical thinking disposition inventory,CCTDI)中系统化能力、批判思维的自信心、开放思想等各维度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术室成长期护士对教学工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息化技术结合多模式教学能够促使手术室成长期护士掌握手术室护理相关理论知识,提高其实践操作能力,增强批判性思维能力,且护士对教学工作的满意度较高,在手术室护理教学中具有实用性。

手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行现状及影响因素分析

目的探究手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤的知信行现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样和整群抽样结合的方法,于2022年8至12月选取浙江省内不同地区二级及以上医院的手术室护士620名为研究对象,采用自制的手术室护士医疗器械相关压力性损伤知信行量表进行横断面调查,采用多元线性回归分析手术室护士预防器械相关压力性损伤知信行的影响因素。结果问卷有效回收率99.84%。浙江省手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行总分为(76.90±26.15)分,知识维度得分为(34.82±10.34)分,信念态度维度得分为(13.69±4.72)分,行为维度得分为(28.39±10.49)分。回归分析结果显示,医院类型、职称是手术室护士预防器械相关压力性损伤知信行水平的主要影响因素(均P<0.001)。结论浙江省手术室护士预防医疗器械相关压力性损伤知信行水平较低,主要受医院类型、职称的影响。因此,管理者需要通过多种途径为护理人员进行相关知识的培训,提高其行为能力,以降低医疗器械相关性压力性损伤的发生。

基于认知层次理论的手术室带教教学策略研究

目的 探讨基于认知层次理论的手术室带教教学策略。方法 选择在本院手术室带教教学学生60例,根据随机对照法分组,分为对照组、观察组,均30例,观察组为基于认知层次理论的手术室带教教学策略,对照组为普通带教模式,对两组的临床带教效果进行分析。结果 在手术操作技能测试、理论成绩评分方面,观察组学生的平均得分明显高于对照组学生,差异具有统计学意义(P<0.05)。在知识储备,认知水平以及6个月后的回访测试问卷方面,观察组学生在认知6个层次的得分明显高于对照组学生,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 基于认知层次理论的手术室带教教学模式策略可提高教学效果,值得临床带教中采用。

基于客观结构化临床考试的情景模拟式教学在手术室专科护士培训中的应用

目的探讨基于客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)的情景模拟式教学在手术室专科护士培训中的应用效果。方法选取参加郑州大学第一附属医院手术室专科护士培训的78名学员为研究对象。按照培训时间先后顺序,将2021年4月-6月参加培训的40名学员作为对照组,将2022年4月-6月参加培训的38名学员作为观察组。对照组采用常规情景模拟式教学,观察组采用基于OSCE的情景模拟式教学,比较2组操作考核成绩、临床思维能力。结果观察组操作考核中患者核查交接、手术体位安置、职业暴露防护的考核成绩均好于对照组(t=4.616,P<0.001;t=3.004,P=0.004;t=3.574,P=0.001),观察组临床思维能力得分高于对照组(t=7.309,P<0.001)。结论将基于OSCE的情景模拟式教学应用于手术室专科护士培训,有助于提高其操作技能和临床思维能力,值得临床推广应用。

脱口秀科普作品创作在手术室护理临床教学中的应用

目的 研究脱口秀科普作品创作在手术室护理临床教学中的应用效果。方法 选择2022年4月-2023年3月在我院手术室完成临床实习的本科护理实习生,随机分成对照组和观察组。对照组采用传统教学法,观察组在传统教学基础上增加脱口秀科普作品的创作及现场表演。比较2组护理实习生理论、操作考核成绩,职业获益感及满意度水平。结果 观察组实习生理论、操作考试成绩和满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),职业获益感调查显示自身成长、正向职业感知、患者认同、团队归属感4个维度,观察组评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组亲属认同维度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脱口秀科普作品的创作和表演运用到手术室护理临床教学中,强化了实习生的理论、操作成绩,职业获益感和教学满意度显著提高,值得在临床教学中进一步推广。

基于九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中的应用效果

目的探究基于九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月医院收治的接受胸腔镜手术的患者104例为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各52例。对照组采取常规模式管理,观察组在对照组基础上给予九宫格思维模型的护理管理。比较两组患者的手术效率、护理质量、患者和手术医师对手术室护理工作的满意度。结果观察组患者手术准备时间、手术操作时间、连台手术周转时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术配合、无菌操作、文书记录、危急病处理、心理护理、专科知识、健康教育等护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对心理疏导、入室宣教、护理水平、体位干预、服务态度等手术室护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术医师对手术器械与物品准备、手术配合、应急能力、特殊器械的保管及使用、术中器械传递、护理工作态度、无菌操作、护理技能、责任意识、仪器操作水平等手术室护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于九宫格思维模型的手术室护理管理在胸腔镜手术中应用效果明显,有助于提高手术效率、护理质量及患者、手术医师对手术室护理工作的满意度。

手术室口诀式项目管理预防原位肝移植患者术中获得性压力性损伤的效果

目的探讨手术室口诀式项目管理预防原位肝移植患者术中获得性压力性损伤(intraoperative acquired pressure injury,IAPI)的效果。方法选取2022年1月-2023年10月于笔者所在医院行肝移植手术的64例患者为研究对象。按照入院先后顺序,将2022年1月-12月的32例患者设为对照组,将2023年1月-10月的32例患者设为观察组。对照组实施术中IAPI风险常规管理,观察组采用“一看、二定、三查、四准、五巡”的口诀式项目管理,比较2组IAPI预防措施落实情况及IAPI发生率。结果观察组IAPI预防措施落实得分高于对照组(t=6.920,P<0.001),IAPI发生率低于对照组(χ2=6.093,P=0.014)。结论手术室口诀式项目管理可以促进肝移植患者IAPI预防措施的落实,降低术中获得性压力性损伤发生率,值得临床推广应用。

授权赋能教育联合手术室人性化护理对胃癌手术患者心理复原力、癌因性疲乏及应对方式的影响

目的:探讨权赋能教育联合手术室人性化护理对胃癌术后患者心理复原力、癌因性疲乏及应对方式的影响。方法:选取某医院2022年1月-2023年1月收治的203例胃癌患者为研究对象,按入院时间分为对照组(2022年1-6月入院,101例)、干预组(2022年7月-2023年1月入院,102例)。对照组采用常规护理联合手术室人性化护理,干预组在对照组基础上联合授权赋能教育,比较两组患者手术康复指标、中文版心理复原力量表(C-CDRISC)评分、中文版癌症疲乏量表(C-CFS)评分、中文版医学应对问卷(C-MCMQ)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、生活质量量表(SF-36)评分及并发症。结果:干预组首次排气时间、首次下床活动时间、经口进食时间和住院时间均较对照组明显短(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组C-CDRISC评分中的坚韧性、自强性、乐观性评分、C-MCMQ中的面对评分及GSES评分、SF-36评分明显增高,且干预组均明显高于对照组(P<0.05);干预后两组C-CFS评分中的躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏评分及屈服及回避评分明显降低,且干预组均明显低于对照组(P<0.05)。干预组并发症总发生率较对照组明显低(P<0.05)。结论:授权赋能教育联合手术室人性化护理应用于胃癌术后患者中,可明显缩短患者手术康复时间、提高心理复原力、改善癌因性疲乏和应对方式、自我效能感及生活质量,有效减少并发症的发生。

PDCA循环方法在介入手术室护理安全管理中的实施效果

目的探讨介入手术室护理采用策划-实施-检查-措施(planning-implementation-inspection-measures,PDCA)循环方法做安全管理的实施效果及临床应用价值。方法选取2022年1—12月聊城市人民医院采取介入手术做疾病治疗患者80例,采用奇偶数形式随机分为2组,各40例。参比组做常规介入手术室护理安全管理,观察组以PDCA循环方法行介入手术室护理安全管理。对比2组的手术室护理缺陷事件发生率、手术室护理管理质量、护理满意度及术中应激反应发生率。结果观察组手术室护理缺陷事件发生率为25.00%,低于参比组的22.50%(χ=5.165,P<0.05)。观察组手术室护理管理质量使用自制量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度各项均高于参比组(P<0.05)。观察组术中应激反应发生率低于参比组(P<0.05)。结论介入手术室护理安全管理采用PDCA循环方法,能够有效管控手术室护理缺陷事件发生率,手术室护理管理质量良好,有较高管理干预有效性。

持续质量改进预防手术室医疗器械相关性压力性损伤的效果

目的探讨持续质量改进在手术室医疗器械相关性压力性损伤中的预防效果。方法选择2022年3月—2023年2月南方医科大学第七附属医院接收的200例手术患者为研究对象,按照入院时间先后顺序分组,各100例,2022年3—8月收治的患者为对照组,2022年9月—2023年2月收治的患者为观察组。对照组采用常规方式进行管理,观察组采用持续质量改进的方式进行管理。对比2组手术室医疗器械相关性压力性损伤的发生率,分析2组患者的住院时间以及手术时间差异。结果观察组手术室医疗器械相关性压力性损伤的发生率为2.00%,低于对照组的17.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间以及手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用持续质量改进在手术室医疗器械相关性压力性损伤预防的过程中,能降低患者出现手术室医疗器械相关性压力性损伤的发生率,缩短患者的手术时间以及住院时间。

剖宫产孕产妇的手术室专科护理路径应用效果

目的探究剖宫产孕产妇的手术室专科护理路径干预措施及其应用效果。方法选取80例剖宫产孕产妇,根据双色球随机分为两组,各40例。对照组实施常规手术室护理,观察组实施手术室专科护理路径干预。比较两组不良情绪及术后并发症发生情况。结果观察组焦虑自评量表评分(45.01土0.81)分、抑郁自评量表评分(46.27土0.33)分较对照组的(49.10土0.37)分、(52.19土0.26)分低(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论剖宫产孕产妇手术室护理中,选择手术室专科护理路径干预会良好改善孕产妇的不良情绪,避免术后并发症发生,提高护理效果。

全面手术室护理管理干预对降低手术室患者院感发生率的作用研究

研究手术室患者接受全面手术室护理管理干预的效果。方法 纳入2022收治的100例手术室患者。50例(常规干预组)行常规护理。50例(全面手术室护理管理干预组)行全面手术室护理管理干预。结果 管理干预后,全面手术室护理管理干预组的手术室护理质量评分,分别对比常规干预组[无菌操作技能评分:(23.46±1.42)分对比(19.14±1.07)分;消毒隔离评分:(24.11±0.12)分对比(20.89±1.44)分;感染监控评分:(21.58±3.44)分对比(18.16±2.29)分;手术室安全管理评分:(23.72±0.44)分对比(19.77±1.32)分],均更高,p<0.05。管理干预后,全面手术室护理管理干预组的外科手消毒菌落数水平、手术室空气菌落数水平、院感发生率,分别对比常规干预组[(1.15±0.01)cfu/cm2对比(3.34±0.16)cfu/cm2;(0.59±0.04)cfu/(30min·直径9cm平皿)对比(1.47±0.23)cfu/(30min·直径9cm平皿);0.00%对比10.00%],均更低,(P<0.05)。全面手术室护理管理干预组的依从性优良率、护理满意率,分别对比常规干预组(96.00%对比82.00%;96.00%对比80.00%),均更高(p<0.05)。结论 对手术室患者,行全面手术室护理管理干预,更利于降低院感发生率。

手术室整体干预模式对肝癌介入手术患者负性情绪、并发症、生活质量及护理满意度的影响

目的探讨手术室整体干预模式对肝癌介入手术患者的负性情绪、并发症发生情况、生活质量及护理满意度的影响。方法依据干预模式的不同将120例接受介入手术的肝癌患者分为对照组(n=56)和观察组(n=64)。对照组患者围手术期给予手术室常规干预模式,观察组患者围手术期给予手术室整体干预模式。比较两组患者的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、并发症发生情况及护理满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果术后,两组患者的SAS、SDS评分均明显低于本组术前,观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者术后并发症总发生率为17.19%,低于对照组患者的35.71%,差异有统计学意义(P﹤0.05);术后,两组患者的EORTC QLQ-C30评分均明显高于本组术前,观察组患者的EORTC QOL-C30评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。出院时,观察组患者的护理满意度为98.44%,高于对照组患者的85.71%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论手术室整体干预模式能明显减轻肝癌介入手术患者的焦虑、抑郁情绪,降低术后并发症发生率,提高患者的生活质量及护理满意度。

CDIO教学模式对手术室新入职护士培训考核成绩及职业认同感的影响

目的:探究基于构思—设计—实现—运作(CDIO)的教学模式对手术室新入职护士培训考核成绩与职业认同感的影响程度。方法:选取2019年10月—2022年2月德阳市人民医院手术室新入职的54名护士作为研究对象,随机分为常规组与研究组,每组各27名。常规组护士给予常规教学模式进行规范化岗位培训,研究组护士给予CDIO教学模式,比较两组护士培训考核成绩(理论成绩与操作成绩)、职业认同感。结果:培训后,与常规组理论成绩相比较,研究组理论成绩偏高,差异有统计学意义(t=5.685,P<0.05);培训后,与常规组理论成绩相比较,研究组操作考核成绩偏高,差异有统计学意义(t=4.987,P<0.05);培训后,与常规组新护士职业认同感总分相比较,研究组职业认同感总分偏高,差异有统计学意义(t=11.499,P<0.05)。结论:CDIO教学模式有利于提高手术室新护士的理论知识、操作水平,同时也可以增强其分析问题和解决问题的能力,基于构思—设计—实现—运作的教学模式,对手术室新护士的职业认同感起到十分积极的影响,该教学模可为后续新入职手术室护士培养提供理论依据式。

老年择期腹腔镜胆囊切除术手术室基于FTS理念人性化护理效果观察

目的探讨老年择期腹腔镜胆囊切除术(LC)手术室基于快速康复外科(FTS)理念的人性化护理效果。方法将2021-01—2023-07在商丘市第一人民医院行择期LC的52例老年胆囊良性疾病患者随机分为手术室常规护理干预组(对照组)和基于FTS理念的手术室人性化护理组(FTS组),各26例。比较2组的术后临床指标,统计全麻苏醒期躁动和并发症发生率。分别于护理前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评价患者的不良情绪,检测患者的皮质醇(COR)、肾上腺素(E)应激反应指标水平。出院前采用自制手术室护理工作满意度反馈表调查患者对手术室护理工作的满意度。结果FTS组患者的肛门排气时间、恢复正常饮食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术后24 h时的VAS评分,以及全麻苏醒期躁动和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的COR、E水平和SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h时,2组患者的COR、E水平均较术前显著升高,SAS、SDS评分均较术前降低;其中FTS组患者的COR、E水平和SAS、SDS评分均低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。FTS组患者及其家属对手术室护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年择期LC患者开展基于FTS理念的手术室人性化护理,能优化术后临床指标,减轻和缓解患者机体应激反应及不良情绪,降低并发症风险和提高患者及其家属对手术室护理工作的满意度。

手术室骨科亚专科化建设方案的应用效果

目的配合手术室骨科亚专科化建设,以层级梯队分组模式成立骨科亚专科组,制订手术室骨科亚专科化建设方案,以期使临床手术配合更专业化,提高专科护理质量。方法选择2021年1月—2022年10月分配到手术室骨科组的32名手术室护士作为研究对象,对其实施手术室骨科亚专科化建设方案,比较实施前后的手术配合质量、手术仪器操作规范性、专科手术体位摆放质量、医护患满意度、连台周转率。结果方案实施后,手术配合质量、手术仪器操作规范性、专科手术体位摆放质量得分均高于实施前(P<0.05);方案实施后,医生满意度、骨科专科护士培养满意度、患者满意度均高于实施前(P<0.05);实施后,首台手术09:00前开台比例高于实施前(P<0.05),患者手术结束至离室时间及上一台患者离室至下一台入室时间均短于实施前(P<0.05)。结论手术室骨科亚专科化建设方案的应用效果较好,能有效提高手术配合质量和临床护理质量,进而提高工作效率和医护患满意度。

手术室系统化护理降低脊柱骨折伴脊髓损伤患者术中压力性损伤的临床研究

目的探究在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中实施手术室系统化护理对降低术中压力性损伤的效果。方法选择2020年10月—2022年10月临沂市中医医院收治的96例脊柱骨折伴脊髓损伤患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组予以常规护理,观察组实施手术室系统化护理。比较两组压力性损伤发生情况、损伤程度、负性情绪、凝血功能、患者满意度。结果观察组压力性损伤发生率低于对照组,损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组负性情绪、凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d,观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,凝血酶原时间(PT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中实施手术室系统化护理可改善患者凝血功能,减少压力性损伤的发生,减轻患者损伤程度及负性情绪,提高患者的护理满意度。

全方位手术室护理在髋关节置换术患者中的效果分析

目的:分析髋关节置换术患者护理期间对其进行全方位手术室护理的效果。方法:选取2021年5月—2023年7月于南京市溧水区人民医院行髋关节置换术的106例患者作为研究对象,按照护理方案的不同分为观察组与对照组,每组53例。对照组给予常规护理,观察组给予全方位手术室护理,比较两组患者围手术期指标、焦虑情绪、呼吸频率、血压水平、Harris髋关节评分量表(HHS)各维度分值与并发症发生情况。结果:观察组围手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑情绪呼吸频率与血压指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组HHS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在髋关节置换术患者护理期间对其进行全方位手术室护理可以避免手术应激引起的各项心率波动,改善患者负性情绪指标,并降低术后并发症发生率。

层级管理对手术室护理人员工作积极性及职业认同感的影响

目的探讨层级管理模式对手术室护理人员工作积极性及职业认同感的影响。方法将2021年10月—2022年12月的80名中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心手术室护理人员根据随机数字表法分为2组,各40名。对照组进行常规手术室管理干预,观察组采用层级管理模式进行干预。比较2组管理干预前后的工作积极性(工作积极性量表)、职业认同感(职业认同感量表)及工作满意度(明尼苏达满意度量表)。结果管理干预前2组护理人员的工作积极性量表、职业认同感量表及明尼苏达满意度量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理干预后2组护理人员的工作积极性量表、职业认同感量表及明尼苏达满意度量表评分均显著升高,且观察组护理人员的3个量表评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论层级管理模式可显著改善手术室护理人员的工作积极性及职业认同感,护理人员的工作满意度相对更高,因此层级管理模式在手术室护理人员中的应用价值较高。