胎儿心脏超声Yagel式检查法在基层医院的应用

目的探讨基层医院应用Yagel式方法对胎儿心脏进行快速检查的意义。方法对500例孕妇应用Yagel式五个心脏横断面检查方法对胎儿心脏进行快速筛查,并在出生后进行随访检查。结果 500例正常胎儿心脏中,切面获取率达到95.2%～100%,检查时间为(3.1±0.7)min,实现了对胎儿心脏的快速检查。结论在基层医院应用Yagel式胎儿心脏超声检查,既可以提高检查敏感性,又简化了检查过程,减少了严重先天性心脏病患儿的出生率,可作为基层医院开展胎儿心脏超声检查的规范之一。

彩色多普勒超声血流显像有助于异位妊娠的早期定性诊断

目的:探讨彩色多普勒超声血流显像(CDFI)对异位妊娠(EP)的诊断价值并探讨其在指导EP临床治疗中的价值。方法:对临床拟诊为EP的54例患者,进行超声检查,CDFI显示EP部位血流,对保守治疗者进行动态监测,并进行回顾性分析。结果:除5例未测到特异性血流信号,49例探及特异性滋养层血流,同时CDFI能直接反映胚胎的生命力,不同的CDFI表现对治疗方法的选择和临床结局也不同。结论:CDFI监测EP血流有助于EP的早期定性诊断,并可指导临床进行治疗方法的选择。

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈186例分析

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值。方法:将月经超声诊断胎儿脐带绕颈186例与临床分娩结果对照分析。结果:本组超声诊断的186例脐带绕颈中,绕颈1周的161例,占86.5%,绕颈2周的21例,占11.3%,绕颈3周的4例,占2.2%。经自然分娩及剖宫产术后证实186例中182例为脐带绕颈,诊断符合率为97.8%。本组中有13例胎儿脐动脉S/D值>3,RI>0.7,观察到颈部脐带压迹较深,提示胎儿宫内窘迫,经胎儿监测并及时剖宫产手术得到证实。结论:超声诊断胎儿脐带绕颈具有准确、简单、方便、可重复性好的优点,能直观地显示颈部脐带的缠绕及血流情况,监测脐动脉RI及S/D值有助于对妊娠晚期宫内胎儿血供状况的评价,及时发现胎儿宫内窘迫,为临床及时正确地处理提供重要的参考依据。

输尿管结石所致<10mm肾积水的超声诊断

目的:探讨输尿管结石所致<10 mm肾积水的发生率、原因及超声诊断注意点。方法:98例正常人与93例(其中2例双肾同时发生积水)经X线体外震波碎石(ESWL)及临床确诊为输尿管结石的病例进行超声观察、登记、统计分析。结果:93例(95肾)输尿管结石患者中,有28例(占29.5%)集合系统宽度<10 mm,平均宽度为(7.9±1.37)mm,与健侧相比,平均增宽3.1 mm,经t检验,有非常显著差异(P<0.01)。结论:输尿管结石所致<10 mm肾积水的发生率为29.47%,超声诊断输尿管结石所致肾积水<10 mm时应作两侧比较,当两侧集合系统宽度差别≥3.1 mm时,应考虑肾积水的存在,此时应结合临床、是否合并同侧输尿管扩张、合并结石等情况而作出肾积水的诊断。

用彩色多普勒超声检查诊断下肢深静脉血栓的效果分析

目的:探讨用彩色多普勒超声检查诊断深静脉血栓的临床效果。方法:对2010年4月~2014年3月期间我院收治的36例疑似患有深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性研究。这36例患者共有38条下肢深静脉疑似存在血栓。我们院使用彩色多普勒超声检查对这36例患者的病情进行了诊断。结果:经彩色多普勒超声检查,在这36例患者中,有26例患者(共27条静脉)被诊断为存在左侧下肢深静脉血栓,有10例患者(共11条静脉)被诊断为存在右侧下肢深静脉血栓,有11例患者(共11条静脉)被诊断为存在髂股静脉血栓,有23例患者(共23条静脉)被诊断为存在腘静脉血栓,有2例患者(共4条静脉)被诊断为同时存在髂股静脉血栓和腘静脉血栓,有32例患者被诊断为存在急性下肢深静脉血栓,有2例患者被诊断为存在亚急性下肢深静脉血栓,有2例患者被诊断为存在慢性下肢深静脉血栓。后经手术探查,上述诊断结果全部准确,准确率为100%。结论:用彩色多普勒超声检查诊断下肢深静脉血栓不仅能准确地发现静脉血栓的位置,还能准确地发现静脉血栓的类型,而且安全性高,患者无痛苦。因此,该检查方法可作为临床上诊断下肢深静脉血栓的首选方法。

甲状腺部分囊性结节超声特征及其对良恶性的鉴别诊断效果

目的探讨部分甲状腺囊性结节超声特征对占位性病变良恶性的鉴别诊断效果。方法使用超声对128例经术后病理证实的部分甲状腺囊性结节患者进行诊断,与术后病理对比,观察超声特征。结果 128例患者中,102例良性,26例恶性。超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为92.31%、98.03%、96.88%。纵横比大于1、边界毛刺或微小分叶与结节恶性有关(P<0.05),海绵状结构和边界光滑与结节良性有关(P<0.05),结节数目与良恶性无关(P>0.05)。对于结节内部实性部分,内部实性偏心锐角、微钙化、低回声及极低回声与结节恶性有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示极低回声、低回声、纵横比、微钙化和内部实性偏心锐角是预测结节恶性的重要因素。结论超声诊断的声像特征可用于鉴别诊断占位性病变中的部分甲状腺囊性结节。