妇科疾病患者腹腔镜手术中不同剂量右美托咪定的麻醉效果

目的 分析右美托咪定剂量差异在妇科疾病患者腹腔镜手术麻醉中的作用。方法 选取2020年1月—2023年8月扬中市中医院麻醉科50例接受腹腔镜手术的妇科疾病患者,患者均经右美托咪定麻醉,根据用药剂量分为两组,每组25例。对照组予以高剂量(0.8μg/kg),观察组予以低剂量(0.4μg/kg),对比两组患者不同阶段血流动力学、麻醉前后血气指标,麻醉后恢复时间。结果 麻醉前,两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉后10 min血压和心率高于对照组,插管时、搭建气腹后15 min和术毕血压和心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组搭建气腹15 min后血氧饱和度(92.54±2.68)%、动脉血氧分压(84.42±2.67)mmHg均高于对照组,动脉二氧化碳分压(44.64±2.15)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(t=4.049、7.203、11.695,P<0.05);观察组麻醉后恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低剂量右美托咪定可降低血流动力学波动风险,对血气指标稳定性有良好的维持作用,利于患者麻醉后恢复。

腰硬联合麻醉对老年下肢手术患者MoCA评分及血流动力学的影响

目的分析腰硬联合麻醉对老年下肢手术患者的影响。方法随机选取2020年1月—2023年7月期间扬中市中医院收治的50例老年下肢手术患者为研究对象,按1:1比例随机分为A、B两组,各25例。A组应用腰硬联合麻醉,B组应用全身麻醉。对比两组血流动力学变化、认知功能、不良反应、术后疼痛。结果T1、T2时两组患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)低于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。A组T1~T3时的心率与T0相比,差异无统计学意义(P>0.05);B组T1、T2时的心率低于T0,T3时的心率高于T1、T2,差异有统计学意义(P<0.05)。A组T1、T2时的MAP和心率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后2、6 h时的数字等级评价法评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24、72 h的蒙特利尔认知评估量表评分均较术前降低,但A组评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率(12.00%)与B组比较(24.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.542,P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于老年下肢手术,可维持较为稳定的血流动力学,对患者术后认知功能影响较小。

瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果分析

目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果和安全性。方法 选取2015年7月-2106年3月本院消化科收治的152例行无痛胃镜检查患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各76例。对照组在行胃镜检查前只给予丙泊酚单纯麻醉,观察组在行胃镜检查前给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉。比较两组的麻醉起效时间和苏醒时间,同时记录两组麻醉前后以及苏醒后的心率（HR）、呼吸频率（RR）、收缩压（SPB）和血氧饱和度（SpO2）变化。结果 两组的麻醉起效时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的苏醒时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组麻醉后的HR、RR、SBP和SpO2水平显著低于麻醉前,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组麻醉前后的HR、RR、SBP和SpO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组麻醉后的HR、RR、SBP和SpO2水平显著低于对照组麻醉后,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的优良率为100%,显著高于对照组的82%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果更优,值得临床推广应用。

右美托咪定在腰硬联合麻醉下经腹子宫切除术中的应用效果观察

目的观察腰硬联合麻醉下经腹子宫切除术中应用右美托咪定镇静的临床效果与安全性。方法选取医院妇科收治的经腹子宫切除术患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组应用右美托咪定,对照组应用丙泊酚,观察比较2组手术不同时刻的镇静效果,统计不良反应情况。结果 2组术中T1~T3时Ramsay评分均高于T0时(P<0.01),但组间同期镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05); 2组术中T1~T3时心率(HR)、无创平均动脉血压(MAP)水平均低于T0时(P<0.01),观察组T2~T3时HR、MAP与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组躁动、低血压发生率低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉下经腹子宫切除术中应用右美托咪定镇静效果确切,安全有效,值得推广应用。

右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉患者的镇静效果分析

目的:对右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉患者的镇静效果进行分析。方法:选取需要手术麻醉的患者58例,随机分成两组,采用不同镇静类药物,对其镇静效果进行分析对比。结果:根据镇静评分(Ramsay),试验组患者为(4.6±0.4)分,显著高于对照组患者的(1.5±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者手术麻醉后的心率、平均动脉压以及呼吸频率均优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床研究显示,采用右美托咪定应用于老年腰-硬联合麻醉患者的效果显著,有效降低手术风险,值得临床推广应用。

老年患者下肢手术椎管内麻醉不同方法的比较

目的探讨椎管内麻醉不同方法具有的临床效果，以期为老年下肢手术患者提供临床依据。方法2014年3月～2016年4月于我院骨科选取78例行择期下肢手术的老年患者，根据麻醉方式的不同分两组（对照组与观察组），各39例；给予对照组连续硬膜外麻醉，观察组腰硬联合麻醉，密切监测麻醉过程中患者血流动力学情况、麻醉效果、不良反应等。结果围手术期各时段两组心率（HR）、血氧饱和度（SP02）、平均动脉压（MAP）等组件无统计学差异（P〉0．05）；麻醉后5min两组均较麻醉前，MAP发生显著下降（P〈0．05）；起效时间、达到最高平面时间、首剂维持时间、不良反应情况，观察组均较对照组更具优势（P〈0．05）。结论较连续硬膜外麻醉相比较，腰硬联合麻醉方式的麻醉效果更佳，安全性更好，更适合下肢手术中老年患者。

小剂量昂丹司琼预注对剖宫产产妇术中寒颤影响的临床观察

目的研究麻醉前预注昂丹司琼4mg对剖官产产妇寒颤的预防作用。方法随机选取拟行剖宫产产妇60例,年龄22～41岁,ASAI～Ⅱ级,随机为两组:A组(昂丹司琼组)、B组(生理盐水组),每组30例。A组昂丹司琼4mg,B组生理盐水4ml,麻醉前缓慢静注。结果寒颤发生率A组30%,B组60%,A组、B组比较差异有显著性(P<0.05);二组胎儿出生后Apgar评分无显著差异性(P>0.05)。结论麻醉前预注昂丹司琼4mg有助于预防剖官产产妇寒颤的发生。

布托啡诺联合右美托咪定用于下肢骨折术后镇痛效果分析

目的观察布托啡诺和右美托咪定联用对行下肢骨折手术的患者术后镇痛的影响。方法选择符合纳入标准的80例在该院接受下肢骨折手术的病例为研究对象,所有患者收治时间为2014年1月—2017年12月。按照随机方法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者术后给予布托啡诺联合芬太尼自控镇痛,观察组患者采用布托啡诺和右美托咪定联用自控镇痛。观察并记录两组患者术后4、12、24 h的MAP、HR、Sp O2指标变化情况,参照视觉疼痛评分(VAS)和Ramsay镇静评分比较两组患者术后镇痛镇静效果,同时记录两组患者术后不良反应发生情况。结果观察组患者各个时间点的MAP分别为(104.32±11.14)、(105.72±10.78)、(104.67±12.02)mm Hg及HR(73.24±8.23)、(75.12±7.24)、(74.59±8.42)次/min,对照组各个时间点的MAP分别为(105.12±10.76)、(104.88±11.29)、(104.45±13.06)mm Hg及HR(75.12±6.98)、(74.28±6.23)、(74.33±5.76)次/min,比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者术后4、12 h的SPO2(95.23±2.35)%、(94.28±4.13)%、(95.02±3.28)%显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后4 h镇痛镇静评分(2.31±0.34)分与对照组(2.34±0.31)分比较差异无统计学意义(P>0.05);但在术后12、24 h VAS评分、Ramsay评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经统计得出,观察组和对照组患者不良反应发生率分别为7.5%、17.5%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行下肢骨折手术的患者给予术后布托啡诺联合右美托咪定自控镇痛的镇痛镇静效果较好,不会对患者的心功能、呼吸功能产生影响,安全有效值得推广。

鞘内镇痛在顽固性癌痛患者的应用

目的探讨鞘内镇痛用于顽固性癌痛患者的临床效果及安全性。方法晚期顽固性癌痛患者50例采用持续鞘内镇痛,镇痛药物分别为吗啡+布比卡因(A组,25例)和吗啡(B组,25例)。比较治疗前后静息/运动VAS疼痛评分,记录吗啡用量,评估生活质量和不良反应。结果与治疗前相比,两组患者镇痛期间VAS疼痛评分均降低(P<0.05),A组患者的运动VAS疼痛评分较B组更低(P<0.05)。A组每日吗啡用量为(4.17±1.25)mg,少于B组的(8.34±1.48)mg(P<0.05)。A组患者的生活质量总评分为(80.24±6.71)分,高于B组的(67.82±6.03)分(P<0.05)。A组镇痛相关的不良反应发生率低于B组(4.00%vs.20.00%)(P<0.05)。结论与单一吗啡比较,持续鞘内输注吗啡联合布比卡因对顽固性癌痛的镇痛效果较好,能减少吗啡的用量和不良反应。

丙泊酚联合曲马多在高血压患者无痛胃镜中的观察与护理

目的研究丙泊酚复合曲马多在高血压患者胃镜检查中的应用及护理配合。方法将120例接受胃镜检查的高血压患者随机分为两组，实验组60例采用丙泊酚复合曲马多静脉麻醉下电子胃镜检查，对照组60例为常规电子胃镜检查。检查中密切监测患者的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、指脉搏氧饱和度（SpO2）等指标，对结果进行分析。结果术后实验组SBP、DBP及HR均低于对照组组，差异有统计学意义（P〈0．01），SpO2无明显改变（P〉0．05），说明联合用药有效。结论丙泊酚复合曲马多应用于高血压患者的胃镜检查是安全有效的，可以减少并发症的发生，严密的监测及护理配合也是成功的重要因素。