微创技术在创伤骨科中的应用价值分析

目的:探讨微创技术在创伤骨科中的应用价值。方法:选取100例骨科创伤患者,根据手术方法将其分为传统手术组(49例)和微创手术组(51例),比较分析两组患者手术切口、手术时间、术中出血量、住院时间、术后1周切口疼痛评分、术后并发症发生率及治疗满意度。结果:微创手术组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、疼痛评分、切口愈合时间及住院时间均优于传统手术组患者,两组相比有差异(t=5.452,t=11.358,t=28.560,t=9.210,t=6.820;P<0.05);术后微创手术组患者并发症发生率为9.8%,传统手术组患者并发症发生率为18.4%,且微创手术组术后并发症发生率明显低于传统手术组,两组相比有差异(x^2=12.325,P<0.05);微创手术组患者手术效果满意度为96.08%,传统手术组患者手术效果满意度为83.67%,微创手术组满意度高于传统手术组,两组比较有差异(H=16.465,P<0.05)。结论:微创技术治疗骨创伤的临床疗效较好,患者易接受,其临床应用价值较高。

应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折46例临床分析

目的:评估应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法:2001年1月～2008年12月,应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折46例。男19例,女27例;年龄75～97岁,平均82岁。采用腰麻加连续硬膜外复合麻醉或气管内插管复合麻醉。采用改良Gibson后外侧切口;应用骨水泥技术,行人工半髋置换手术。结果:本组46例患者均获得6～30个月的随访,髋关节功能按照Harris评分标准:优5例,良10例,可4例,差1例。结论:应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折,效果良好,可以尽早恢复髋关节功能。由于高龄老人均有不同程度骨质疏松,应用骨水泥型人工半髋置换手术,是手术成功的关键。

断指再植术后的护理体会

随着医学技术水平的不断提高,中国的断指再植成果在世界上已处于领先水准,断指存活率大为提升[1-3]。但是从实际情况看,断指再植术后的护理尚有待加强,这在一定程度上影响到手功能的恢复。断指再植是一项综合性的治疗,除了精细的手术之外,还需要配合完善的术后护理及锻炼,方能达到理想的效果[4-7]。

组合式外固定架结合有限内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨近端骨折

目的:探讨组合式外固定架结合有限内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨近端骨折的方法与疗效。方法:自2001年1月至2005年10月应用此技术治疗SchatzkerⅥ型胫骨近端骨折15例。技术要点包括:①闭合或小切口撬拨复位,大的主要骨折块做有限内固定;②以组合式外固定架完成骨折的外固定。其中6例跨膝关节固定。结果:全部病例随访6￣20个月,平均14个月;外固定时间4￣6个月,平均5.2个月;14例一期愈合,1例开放骨折延期愈合,3个月后行二期自体髂骨植骨后愈合;4例开放骨折无深部感染发生,3例发生针道浅表感染,换药后感染控制。依据Sanders膝关节评分标准评定结果:优5例,良6例,可3例,差1例。结论:组合式外固定架结合有限内固定是治疗SchatzkerⅥ型胫骨近端骨折较好的选择,它在恢复下肢轴线及关节稳定性方面具有一定的优势,并且可以明显减少切开复位的皮肤坏死和局部严重感染的并发症。

儿童股骨干骨折264例临床分析

股骨干骨折在儿童骨折中最常见,临床治疗方法多样.现将我院1982年1月～2002年12月间收治并随访的264例儿童股骨干骨折病例进行分析总结,报告如下.

品管圈活动在降低静脉炎发生率中的应用

目的通过品管圈活动降低静脉炎发生率。方法加强病区护士培训,建立基于品管圈的活动圈,对比活动前后的静脉炎发生率。结果比较统计数据,活动后的静脉炎发生率显著低于活动前(P<0.01),护士静脉输液的理论与实践测验成绩显著提高(P<0.01),具有统计学意义。结论品管圈活动的开展,可以降低患者的静脉炎发生率,提升护士静脉输液技术。

开放减压手术与经皮椎间孔镜对椎管狭窄的疗效观察

目的评价经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和传统后路椎体间融合术(posterior interbody fusion,PLIF)治疗老年性腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法 80例老年性腰椎椎管狭窄症患者根据手术方法患者分为两组,A组40例行传统开放减压、PLIF,B组40例行PTED。记录两组患者围手术期观察指标、手术切口视觉模拟量表(vicual aneligue scale,VAS)评分。结果与A组相比,B组手术时间、出血量等指标降低(P<0.05)。结论 PTED在出血量、术后恢复等方面具有优越性,是一种有效的治疗腰椎椎管狭窄的术式。

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的研究胫骨平台骨折患者中落实锁定钢板内固定治疗方案的临床意义。方法选取2008年2月～2013年7月我院接收并行锁定钢板内固定治疗的26例胫骨平台骨折患者为研究组;选择同期接收并行常规内固定治疗的另24例为对照组,分析两组治疗效果。结果研究组优良率为92.31%,对照组为70.83%;研究组平均住院天数、骨折愈合期及PA、TPA等均优于对照组（P〈0.05）。结论锁定钢板内固定治疗方案在胫骨平台骨折患者中疗效较好。

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的观察与分析治疗胫骨平台骨折运用锁定钢板内固定的临床治疗效果。方法方便选取该院骨科2014年5月—2016年6月收治的60例胫骨平台骨折患者,按照患者的治疗意愿将60例患者进行平均分配,分为观察组与对照组,观察组30例患者采用锁定钢板内固定治疗;对照组30例患者采用双切口双钢板治疗;观察并比较两组患者经不同手术方式治疗后的膝关节HSS评分、术中出血量、手术用时及患者切口愈合时间。结果观察组患者的HSS评分平均为(88.98±4.19)分,对照组患者的HSS评分平均为(70.32±4.01)分,观察组患者的HSS评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的术中出血量(273.1±45.9)m L、手术用时(76.9±19.5)min、愈合时间(12.7±2.5)周均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定法能有效减少手术时间与愈合时间,减少患者术出血量,更易让患者接受,值得在临床上广泛运用。

锁定解剖型钢板固定术在锁骨中段骨折治疗中的应用价值

目的:观察锁定解剖型钢板固定术在锁骨中段骨折治疗中的应用价值。方法:选择2015年1月~2016年6月我院收治的锁骨中段骨折患者66例,并随机分为对照组和观察组,每组均为33例。对照组和观察组分别采用锁骨带固定及锁定解剖型钢板固定术治疗。2组患者均随访至少6个月。统计并比较2组临床指标及并发症发生情况。结果:观察组复位时间显著长于对照组,愈合时间较对照组显著缩短(P<0.05或P<0.01);观察组术后并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论:对锁骨中段骨折患者给予锁定解剖型钢板固定术治疗,并发症少,有助于术后恢复,值得临床推广。

术后综合护理对下肢骨折患者静脉血栓形成的影响

目的探讨术后综合护理对下肢骨折患者静脉血栓形成的影响。方法 80例下肢骨折的患者随机分为两组,对照组40例术后给予常规护理,观察组40例术后给予综合护理以预防静脉血栓,比较静脉血栓预防知识、症状以及护理满意度。结果观察组的健康血栓预防知识得分高于对照组,静脉血栓症状少于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的静脉血栓形成率低于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论术后综合护理能够提高下肢骨折的静脉血栓预防意识,减少静脉血栓的形成。

空心钉治疗新鲜股骨颈骨折医源性失误原因分析

目的:探讨空心钉治疗新鲜股骨颈骨折医源性失误原因及防治措施。方法:分析2000年1月～2007年6月用空心钉治疗98例新鲜股骨颈骨折及医源性失误15例,失败的相关原因及处理措施。结果:空心钉位置不良、太短、螺纹未超过骨折线、粉碎性骨折或骨质严重疏松术后内固定不牢、松动、钉头穿出股骨头、空心钉未拧入股骨颈头内、骨折不愈合,股骨头坏死。患者年龄、骨折类型、供血和复位的影响、手术技术、手术适应证的选择不当,是失败的相关原因。结论:选择空心钉治疗新鲜股骨颈骨折应根据患者年龄、骨折类型掌握好适应证,正确的手术操作和手术技巧、准确复位及术后严格正确的处理,杜绝和减少医源性失误,才能使总体治愈率进一步提高。

微创PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的分析微创PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2014年3月至2015年3月我院收治的54例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,所有患者都采用微创PFNA技术进行治疗,观察患者治疗的临床效果。结果采用微创PFNA手术方式治疗骨折患者,效果显著,关节功能恢复良好,没有出现严重并发症。结论对股骨粗隆间骨折患者实施微创PFNA手术方式进行治疗,效果显著,值得临床推广和应用。

DHS治疗股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的:观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用DHS内固定治疗62例股骨粗隆间骨折患者,平均年龄69岁。结果:结果随访12～48个月,按疗效评定标准:优40例,良18例,可3例,差1例,优良率93.55%。结论:DHS是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一。

显微内窥镜椎间盘切除术对腰椎椎间盘突出术后复发的临床疗效观察

目的研究后路经椎板间隙入路显微内窥镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎椎间盘突出术后复发的临床疗效。方法选取腰椎椎间盘突出术后复发并行手术治疗患者60例随机分为观察组和对照组。观察组行MED手术,对照组行后入路固定融合术。统计两组术中出血量、手术时间及日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分等情况。结果术中出血量、手术时间方面相比,两组患者对比,差异有统计学意义(P<0.05);而术后JOA、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MED治疗腰椎椎间盘突出术后复发中期临床效果满意。

带缝匠肌蒂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折32例临床分析

股骨颈骨折不愈及股骨头坏死是临床治疗股骨颈骨折的两大难题,而青、壮年股骨头坏死率更高。对60岁以下的股骨颈骨折病例,我们在临床上应用切开复位三翼钉固定加带缝匠肌蒂骨瓣植骨的方法治疗。我们希望通过骨折的良好复位及坚强固定,加上带血运的缝匠肌蒂骨瓣植于骨折部?..

LPHP治疗肱骨近端骨折32例分析

目的观察肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用LPHP内固定治疗肱骨近端骨折患者32例。结果随访6～24个月,按Neer评分标准:优21例,良8例,可3例,优良率为90.6%。结论LPHP内固定是治疗肱骨近端骨折较为理想的方法。