十二指肠球部溃疡胃电图特点与症状关系的探讨

目的分析十二指肠球部溃疡患者胃电图变化的特点并探讨胃电图变化与十二指肠球部溃疡临床症状之间的关系。方法经胃镜确诊的十二指肠球部溃疡、慢性胃炎组各56例,无症状志愿者56例分别设球部溃疡组和慢性胃炎组、正常对照组,进行常规胃电图监测,对各组胃电参数进行综合分析。并探讨胃电图变化的特点与症状之间的关系。结果十二指肠球部溃疡患者餐前、餐后胃电节律紊乱,平均频率增高,餐后主功率明显降低,与慢性胃炎组、正常对照组比较有统计学意义(P<0.05)。67.85%(38例)十二指肠球部溃疡患者胃电图出现了餐前、餐后平均频率增高,尤以餐前明显,其中21例患者有明显的空腹痛,占55.26%。在以腹胀不适、早饱等症状明显的患者中91.07%(51例)出现了餐前、餐后胃电节律紊乱。餐后主功率明显降低多见于以腹胀不适、早饱等症状明显的患者中,空腹痛及午夜痛等症状较典型的患者中餐后主功率变化不明显。十二指肠球部溃疡胃电图高频高幅波及分叉波、向下棘波较常见,较易出现在胃窦导联。结论十二指肠球部溃疡因其炎性浸润和变质增生可以使胃电基础节律的产生和传播发生障碍,导致节律失常和异位节律,胃电图变化有一定特点且与部分症状密切相关。

胃电图在十二指肠球部溃疡治疗中的应用

目的分析十二指肠球部溃疡临床症状与胃电变化的关系,探讨胃电图在十二指肠球部溃疡诊疗中的价值。方法将112例经胃镜诊断的十二指肠球部溃疡患者随机分成溃疡1组和溃疡2组,每组56例。同时采集56例无消化道症状志愿者的胃电参数,与溃疡1组进行对照分析。对溃疡1组进行胃电图检查,溃疡1、2组均以奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联方案治疗2周,溃疡1组根据胃电图情况及时使用胃动力药物等治疗。2周后随访,评估临床症状改善情况。结果十二指肠球部溃疡患者餐前、餐后胃电节律紊乱,平均频率增高,餐后主功率比明显降低,与无症状组比较有显著性差异(P<0.05)。溃疡1组患者中12例发现功能性消化不良,占21%。其中21例临床无典型症状,仅表现上腹胀、上腹隐痛或不适的十二指肠球部溃疡患者(65岁以上10例)有7例并发功能性消化不良,占33%。加服莫沙必利5 mg 3次/d后症状改善明显或消失。溃疡2组患者三联方案治疗2周后,仍有10例患者诉上腹胀、上腹隐痛或不适改善不明显。结论十二指肠球部溃疡因其炎性浸润和变质增生可以使胃电基础节律的产生和传播发生障碍,导致节律失常和异位节律,有产生胃动力障碍的可能。推荐经胃镜确诊的消化道溃疡特别是老年及无典型症状患者应将胃电图作为常规检查,以明确是否存在胃动力障碍,依据患者情况及早使用胃动力药物治疗,以缩短治疗时间,减少治疗费用。

十二指肠溃疡病穿孔行单纯修补术加内科治疗临床分析

目的探讨十二指肠溃疡病穿孔的治疗方法。方法对92例十二指肠溃疡病穿孔行单纯修补术＋术后正规内科治疗进行回顾性总结分析。结果92例十二指肠溃疡病穿孔行单纯修补术＋术后正规内科治疗中，78例术后11～13个月内行胃镜检查，溃疡愈合69例。14例因各种原因未能行胃镜检查，其中12例症状消失或基本消失，总治愈率88％。结论十二指肠溃疡病穿孔行单纯修补术＋术后正规内科治疗，安全简单，疗效确切，适合基层医院开展。

腹部切口脂肪液化的原因及防治探讨

目的探讨腹部手术切口脂肪液化的原因及防治。方法采用回顾性分析方法,对自2001年1月至2008年12月发生各种腹部手术后切口脂肪液化的原因及治疗方法进行对比分析。结果采用传统方法治疗的患者疗程为5～18d,切口均于术后10～23d愈合;采用皮下深层切口液化腔隙内引流治疗的患者疗程为2～5d,切口均于术后8～12d愈合;切口无1例发生院内感染。结论适当的预防措施有利于减少术后脂肪液化的发生;切口脂肪液化时采用皮下深层切口液化腔隙内引流治疗能减轻患者痛苦,缩短治疗时间。

新形势下慢性病综合健康管理服务有效模式的探索

随着我国人口老龄化和生活方式的改变,慢性病已经成为我国公共卫生面临的最紧迫的问题之一,基层医疗卫生服务机构应加强慢性病健康管理工作。扬中市八桥中心卫生院整合现有医疗资源,利用绩效考核为抓手,充分发挥卫生信息化作用,慢性病健康管理工作取得了一定成效,为新形势下探索慢性病综合健康管理服务有效模式提供依据和借鉴。

不同术式剖宫产术后再次进腹手术86例临床观察

目的观察不同术式剖宫产术后再次进腹手术时腹壁切口愈合及腹壁、腹膜粘连情况,比较不同术式的利弊。方法观察近6年来我院新式剖宫产与纵切口破剖宫产术后再次进腹手术时腹壁切口愈合及腹壁、腹膜粘连情况。结果新式剖宫产再次手术时腹壁粘连严重,但切口愈合好,外形美观,患者易接受。纵切口剖宫产术后再次手术时腹壁粘连不严重,腹腔有粘连,切口愈合慢,外形不美观,患者不易接受。结论新式剖宫产手术快捷,术后恢复快,切口愈合好,但腹壁粘连严重,给再次手术时进腹造成难度。

舒芬太尼在妇科子宫切除术后静脉镇痛的研究

目的观察舒太尼用于妇科子宫切除术术后镇痛效果和不良反应。方法选择择期子宫切除术患者100例，随机分为A组50例与B组50例。A组：舒芬太尼100μg＋昂丹司琼8mg＋0．9％氯化钠注射液，B组：芬太尼1．0mg＋昂丹司琼8mg＋0．9％氯化钠注射液，2ml／h持续静脉泵入，观察术后4、12、24、48h各时间点的VAS评分、镇静评分、舒适评分及不良反应。结果术后4、12、24hA组的VAS明显低于B组（P〈0．05），4、12h镇静评分、舒适评分A组低于B组（P〈0．05）。两组术后恶心、恶吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应无差异。结论舒芬太尼用于子宫切除术，镇痛、镇静、舒适评分优于芬太尼。

胃癌高发区幽门螺杆菌感染的社区综合管理研究

目的探索适合八桥社区乃至扬中地区控制幽门螺杆菌(Hp)感染的综合管理方法。方法以某社区为试点,第一阶段自行设计健康教育需求表评估Hp感染患者的健康需求信息并筛选出重点人群,作为切入点开展工作。第二阶段进行系统化全面健康教育,网络化动态监测综合管理前后Hp感染人群的疾病相关知识知晓情况、接受治疗情况、规律服药情况、Hp感染控制情况等资料,并作为观察指标,对重点人群加强管理强度。第三阶段依托网络进行常态、动态、实时化的综合管理。结果实施"三阶段法"综合管理前后Hp感染患者的健康习惯、主要观察指标有明显改善(P<0.05),均具有统计学意义。符合社区实情,效果明显。结论 "三阶段法"对Hp感染的社区综合管理提高了患者的治疗依从性、疾病相关知识知晓率及医疗效果满意度,可在八桥社区进行全覆盖。对扬中及其他地区Hp感染的控制有借鉴意义。

甲氨蝶呤配合中药治疗输卵管妊娠疗效观察

目的甲氨蝶呤配合中药治疗输卵管妊娠的治疗效果。方法 2002年5月至2009年5月扬中市八桥中心卫生院收治的未破裂输卵管妊娠72例随机分为对照组和观察组。对照组采用甲氨蝶呤单次肌内注射治疗,观察组采用甲氨蝶呤治疗后配合中药治疗。结果观察组盆腔包块消失,血β-HCG值降至正常和阴道流血时间观察组较对照组明显缩短。结论甲氨蝶呤治疗后配合中药治疗缩短了治愈时间和阴道流血时间,加速了盆腔包块的消失。

蟾蜍治疗晚期食道癌、贲门癌30例

我市地处扬子江中,为四面环江之岛市,由于诸多方面的因素,消化道肿瘤发病率较高,尤其食道癌、贲门癌为全国高区之一。自1989年以来,笔者运用民间验方蟾蜍治疗食道癌、贲门癌30例,疗效较为满意。现小结如下:

金水六君煎加减治疗慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿43例临床研究

目的:分析金水六君煎加减治疗慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿的临床效果。方法:选择2011年2月-2013年10月在我院接受治疗的慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿患者43例,应用金水六君煎加减治疗,对其临床资料进行分析。结果:43例慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿患者,经过治疗,显效为30例,有效为11例,无效为2例,总有效率为95.3%。结论:金水六君煎治疗效果较好,能够改善患者的生活,使患者减少痛苦,值得推广。

围扎悬吊、分瓣断桥缝合术治疗环状混合痔的临床体会

环状混合痔是目前肛肠科治疗的难点之一,传统手术常用外切内扎或外剥内扎术治疗。创面大,疼痛剧烈,愈合时间长,有些治疗不当并发肛门狭窄、大便失禁等并发症[1]。我科从2002年以来采用围扎悬吊、分瓣断桥缝合术治疗环状混合痔,取得满意疗效。

百合当归芍药汤加减合用黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良106例临床观察

百合当归芍药汤具备平肝解郁、健脾除湿,和胃止痛的功效,黛力新具有抗焦虑、抑郁及调解植物神经功能的功效,合并使用治疗肝郁脾虚型功能性消化不良,效果显著。

56例老年人左心功能衰竭诊治体会

老年人左心功能衰竭,常因典型急性肺水肿症状不明显而漏诊、误诊,延误治疗,临床医师应予重视,现将本院1996～2001年收治的56例老年人左心功能衰竭诊治情况报告如下.

胃切除术围手术期护理体会

目的探讨胃切除术患者的术前、术中及术后护理、健康教育及功能锻炼指导的正确方法。方法对102例贲门癌、胃癌、溃疡病患者进行胃切除手术,并对患者进行了术前心理护理、术后细心的观察、精心的护理、正确的功能锻炼指导及健康教育。结果本组102例患者,经过细心的围手术期护理均取得良好的临床治疗效果。结论通过精确的手术,良好精心的护理,取得较好的治疗护理效果。

老年LC的围手术期护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的术前、术中及术后护理、健康教育及功能锻炼指导的正确方法。方法对148例老年胆囊结石、胆囊息肉患者进行LC,并对患者进行了术前心理护理、术后细心的观察、精心的护理、正确的功能锻炼指导及健康教育。结果本组148例患者,经过细心的围手术期护理均取得良好的临床治疗效果。结论通过精确的手术,良好精心的护理,取得较好的治疗护理效果。

补肾调周法治疗不孕症体会

凡婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕;或曾孕育未避孕而又2年以上不再受孕,称为不孕症[1]。前者为原发性不孕,后者为继发性不孕。1辨证论治肾主生殖,肾气旺盛,精血充沛,任通冲盛,两精相搏,才能受孕。排卵障碍是肾-天癸-冲任-子宫轴之间的调节失衡所致。

糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床疗效观察

目的 观察糖皮质激素联合阿昔洛韦用于治疗老年带状疱疹的临床效果.方法 选择我院在2015 年2 月～2016 年2 月诊治的老年带状疱疹42 例进行治疗分析,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组患者各21 例,观察组患者采用糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗,对照组患者采用阿昔洛韦进行治疗,比较两组患者的治疗时间恢复情况.结果 观察转折治疗的止痛时间、止痂时间和治疗时间均少于对照组患者（P 〈 0. 05）.结论 在老年带状疱疹的治疗中,采用糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗能够缩短患者的治疗时间,减少遗留神经痛等并发症,有着积极的临床治疗价值,可以推广应用.

国产吻合器临床应用体会

吻合器的使用替代了过去传统的手工缝合技术，我院自2000年5月-2005年12月应用l国产GF-1型吻合器行各种胃肠手术316例，取得了良好的效果，该法具有操作方便、创伤小、痛苦少、手术时间短、吻合可靠、并发症少的优点，是胃肠道手术的首选方法。