扬中市构建整岛一体化医疗卫生服务体系的实践与思考

2006年以来,特别是在实施新一轮医药卫生体制改革的进程中,扬中市根据独特的市情,大力推进镇村医疗机构一体化管理,依托市人民医院成立市临床检验中心、医学影像中心和消毒供应中心,组建以市人民医院、市中医医院为核心的医疗联合体,搭建区域卫生信息化平台联接市、镇、村三级医疗机构,初步建成整岛一体化的医疗卫生服务体系。

对某市15所基层医疗机构门诊处方中抗菌药物使用情况的调查分析

目的:调查分析江苏省扬中市15所基层医疗机构门诊处方中抗菌药物的使用情况,以期提高该市基层医疗机构抗菌药物使用的合理性。方法 :随机抽取2017年1月至11月期间江苏省扬中市15所基层医疗机构的1500张门诊处方(100张/所)。对这1500张门诊处方中抗菌药物的使用情况、不合理使用抗菌药物的情况及静脉输注抗菌药物的情况进行统计、分析。结果:在这1500张门诊处方中,使用抗菌药物处方的总数为362张,占门诊处方总数的24.13%(高于国家对医疗机构门诊抗菌药物使用率20%的规定)。在使用抗菌药物的362张门诊处方中,有109张处方存在不合理用药的情况,占使用抗菌药物门诊处方总数的30.11%。在使用抗菌药物的362张门诊处方中,有100张处方中对抗菌药物的使用途经为经静脉输注,占使用抗菌药物门诊处方总数的27.62%。结论:江苏省扬中市一些基层医疗机构门诊仍存在不合理使用抗菌药物的现象,包括无指征用药、选药不合理、用药间隔不合理、用药剂量不合理、在使用青霉素类抗菌药物前未进行皮试、联合用药错误、用药疗程过长及过度经静脉输注抗菌药物等。该市相关基层医疗机构必须加强对自身的管理,相关的政府部门也应加强对基层医疗机构的监管,以提高该市抗菌药物使用的合理性,遏制细菌耐药的现状。

县域公立医院改革与组建医疗集团的探索与思考

公立医院改革是医改的一项重点、难点工作,县域地区由于有其特殊的内在因素,不能完全照搬城市地区的改革模式,探索县域地区的公立医院改革,是一个值得探讨的问题。

实施基本药物制度 打造惠民利民卫生

扬中市于2010年2月在基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度,运行1年多来,呈现出"两升、四降"的态势,切实减轻了群众就医负担,达到了实施基本药物制度的预期效果。