江苏省扬中市社区慢性咳嗽患者结核病医疗服务可及性及其影响因素研究

目的探讨慢性咳嗽满3周的潜在结核病患者结核病医疗服务可及性及其社会经济和人口学影响因素.方法以非直接督导下的短程治疗策略（Directly observed treatment shorr-course,DOTS）结核病控制项目地区的江苏省扬中市为现场,通过随机整群抽样,对从20个村33549名14岁以上常住居民中识别的171例持续咳嗽和/或咳痰满3周的潜在结核病患者进行问卷调查和胸透及痰涂片检查.结果33%的对象从未就诊,其估计的就诊延误中位数为67（51～93）天,远大于已就诊者的首诊延误10（4～31）天和正式就诊延误中位数15（5～31）天（P=0.000）.无医疗保险者就诊及正式就诊的可能性仅为有医疗保险者的42.2%,且发生就诊延误和正式就诊延误的可能性较高;男性就诊的可能性比女性小;农民及距离医疗机构较远者就诊延误的可能性大.结论非结核病控制项目地区慢性咳嗽患者结核病医疗可及性较弱,有可能影响结核病的人群发现率,不健全的医疗保险制度是其重要的制约因素.

乙型肝炎患者血液HBV-DNA水平与抗原抗体模式关系的研究

目的 探讨乙型肝炎HBV DNA水平与抗原抗体模式的关系以及HBeAg与HBV DNA之间量的相关性 ,为乙型肝炎诊治提供科学依据。方法 对 3 46例住院的各型乙型肝炎患者进行定量或半定量HBV血清学标志物和HBV DNA定量的检测。结果 共发现抗原抗体模式 12种 ,除了HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性及HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性的常见模式外 ,还出现了常规检查未能发现的抗原抗体模式。HBeAg和HBV DNA定量基本一致 ,但HBeAg阴性组中 ,HBV DNA阳性者占 3 0 .91% ( 3 4/110 ) ;HBV DNA阴性组中 ,HbeAg阳性占41.5 4% ( 5 4/13 0 )。结论 临床上不能仅根据抗原抗体模式或HBV DNA来判断乙型肝炎病毒复制程度及其传染性的强弱 ,同时行HBV血清学标志物和HBV