扬中市1991～1995年恶性肿瘤发病及死亡情况调查研究

扬中市１９９１～１９９５年恶性肿瘤发病及死亡情况调查研究李茂生耿昌友朱阳春王理伟马永劳罗正国据１９７３～１９８２年死因资料分析［１］，扬中市恶性肿瘤死亡率为２７１．．３／１０万，按中国人口标化死亡率为２１５．６５／１０万，消化系统癌死亡率维持在较高水...

扬中市肿瘤防治工作15年体会

扬中市肿瘤防治研究所成立１５年来，建立健全全市三级防癌网络，培训提高各级肿瘤防治专业人员水平；定期开展上消化道癌早期筛查，聚集高危人群，提高了早癌检出率和患者的生存率；加强与国内外的科研合作，对扬中市水质。土壤、农作物等地理环境因素进行了调查，对土著人口贫硒状况、早龄和高发的Ｈｐ感染及其他致癌危险因素也进行了探讨；同时加强了肿瘤防治工作需要的硬件建设和人才素质培养。

扬中市肿瘤防治工作回顾与展望

目的总结近年来扬中市肿瘤防治工作成绩,探讨扬中市肿瘤防治工作前景。方法收集扬中市肿瘤防治历史资料并进行分类汇总。结果扬中市肿瘤防治具有良好的发展机遇,也存在着一些不足。结论充分利用机遇,发挥本地区资源优势,创新发展,扬中市肿瘤防治将迎来新的篇章。

扬中市1991～1996年恶性肿瘤发病情况调查研究

以三级防癌网和流行病学原理,对江苏省扬中市1991～1995年恶性肿瘤发病情况进行了调查。结果显示,该市五年恶性肿瘤平均发病率为356.5/10万,中国人口调整发病率为265.7/10万,主要恶性肿瘤排痢顺序为胃癌、食管癌、肝癌、肠癌,年均发病率依次为155.2/10万、110.3/10万、27.4/10万、13.7/10万,占全部恶性肿瘤的86％。胃癌发病率名列第一,80％胃癌好发于胃体高位、贲门部。肺癌多年来未见明显上升趋势。

扬中市主要恶性肿瘤发病率及生存率分析

[目的]探讨扬中市主要恶性肿瘤发病流行情况及生存率状况。[方法]对1991￣2004年恶性肿瘤发病报告系统资料整理,随访全部病例用EXCEL录入、SPSS软件进行分析。[结果]1991￣2004年间扬中市新发恶性肿瘤病人13707例,年均粗发病率为355.71/10万,世界标化率为301.03/10万。发病前5位依次为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和肠癌。前5位恶性肿瘤中,除肝癌、肺癌外,男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。生存率较高的是肠癌、食管癌、胃癌,5年生存率分别为45.19%、33.85%、32.31%;肺癌、肝癌的生存率相对较低,5年生存率分别为19.81%、12.11%。[结论]扬中市恶性肿瘤发病率呈高发状态并呈下降趋势。扬中市主要恶性肿瘤的5年、10年生存率总体并不高,均在30%左右。除肝癌、肺癌外,男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。

肿瘤防治研究中的伦理学问题

全文从基因研究、临床试验、放弃治疗等角度探讨肿瘤防治工作中的伦理学问题。

扬中市上消化道癌地区聚集性研究

目的 探讨恶性肿瘤高发区江苏省扬中市内部是否存在上消化道癌地区聚集性并分析可能的原因。方法 利用扬中市肿瘤发病登记报告系统提供的资料分析各镇胃癌、食管癌、肝癌发病情况,观察地区间差异,并与各镇土壤微量元素硒含量进行相关性分析。结果 Poisson分布配合适度x^2检验:x_(胃癌)~2=190.486 6,x_(食管癌)~2=103.365 9,x_(肝癌)~2=59.142 9,P<O.001,提示扬中市各镇胃癌、食管癌、肝癌等发病率实际分布与理论分布不一致,其中以三跃镇最高发,三茅镇最低发。胃癌、肝癌发病率与土壤微量元素Se浓度呈负相关,相关系数分别为-0.731 2和-0.709 1。结论 扬中市上消化道癌分布存在地区聚集性,地质环境的影响可能是其中一个重要因素。

扬中市人民医院住院肿瘤患者构成特点及变化趋势

目的了解恶性肿瘤住院患者的主要病种和构成情况,为医院管理及改革提供参考。方法以2002年至2007年我院住院患者病案资料,分析疾病构成及变化趋势。结果:前12位肿瘤为子宫肌瘤、门癌、食管癌、胃癌、肺癌、甲状腺良性肿瘤、结直肠癌、白血病、卵巢良性肿瘤、乳腺癌、肝癌、宫颈癌。子宫肌瘤是我院住院患者最主要的肿瘤,占全部肿瘤患者19.17%,食管癌、门癌、胃癌作为我市主要的恶性肿瘤,占我院住院肿瘤患者41.30%。结论我院肿瘤患者构成与我市恶性肿瘤发病谱基本一致,我院应进一步加强肿瘤重点专科建设,发展重点、特色专科,开创先进的治疗手段,提升我院核心竞争力,为肿瘤患者提供精湛的医疗技术和优质的医疗服务,为促进本地区肿瘤防治事业高水平发展做出更大的贡献。

扬中市人民医院住院恶性肿瘤患者构成分析及对策

目的了解恶性肿瘤住院患者的主要病种和构成情况,为医院管理及改革提供参考。方法分析2002—2007年我院住院患者病案资料,了解疾病构成及变化趋势。结果前12位肿瘤为子宫肌瘤、贲门癌、食管癌、胃癌、肺癌、甲状腺良性肿瘤、结直肠癌、白血病、卵巢良性肿瘤、乳腺癌、肝癌、宫颈癌。子宫肌瘤是我院住院患者最主要的肿瘤类型,占住院肿瘤患者的19.17%,食管癌、贲门癌、胃癌作为我市主要的恶性肿瘤,占住院肿瘤患者41.3%。结论我院肿瘤患者构成与我市恶性肿瘤发病谱基本一致。

扬中市1991年～1998年恶性肿瘤发病分析

[目的]探讨扬中市恶性肿瘤发病特点及流行情况。[方法]对1991年～1998年恶性肿瘤发病报告系统资料运用EPI 6、Excel等软件建库并进行分析。[结果]8年间全市新发恶性肿瘤病人7906人 ,年均粗发病率357.56/10万 ,1982年中国人口调整发病率267.05/10万,其中前5位分别是胃癌112.93/10万、食管癌82.62/10万、肝癌20.69/10万、肺癌11.60/10万、肠癌10.62/10万。随着年龄增大 ,恶性肿瘤发病率有增高趋势 ,0～74岁恶性肿瘤累积发病率44.19%,其中胃癌19.49%、食管癌13.53%、肝癌3.34%、肺癌2.03%、肠癌1.66%。男性发病率高于女性 ,男女性之比1.48∶1,其中胃癌1.93∶1、食管癌1.11∶1、肝癌2.66∶1、肠癌1.04∶1、肺癌3.82∶1。地区间发病率存在差异 ,高发乡镇是低发乡镇的2.03倍。8年来扬中市恶性肿瘤发病率比较平稳 ,胃癌发病率呈下降趋势。[结论]扬中市恶性肿瘤呈高发状态 ,以胃癌、食管癌为主 ,存在年龄、性别、地区差异 。

扬中市不同时期恶性肿瘤发病统计分析

[目的]探讨扬中市恶性肿瘤发病规律,了解该地区各主要恶性肿瘤的动态信息。[方法]用EXCEL、Epiinfo6对各种数据进行分析。[结果]1991年～1995及1998年～2002年恶性肿瘤标化发病率为265.2/10万、220.2/10万,35岁～64岁截缩标化率分别为628.5/10万、456.7/10万,0～74岁累积率44.3%、36.9%。主要恶性肿瘤胃癌为155.2/10万、137.5/10万,食管癌110.3/10万、108.2/10万,肝癌27.4/10万、24.6/10万,肠癌13.7/10万、18.3/10万,肺癌11.5/10万、25.5/10万。胃癌发病呈明显下降趋势。男女性别比分别为1.46∶1、1.41∶1。两个时段发病率在35岁以后明显上升,70岁～74岁达峰值。各镇之间发病率存在明显地区差异。[结论]扬中市恶性肿瘤仍呈现持续高发状态。主要以上消化道癌为主,存在地区、年龄、性别差异。胃癌发病率下降明显,肺癌发病呈缓慢上升趋势。

扬中胃癌高、低发区危险因素的对比研究

目的探讨江苏省扬中社区内胃癌高、低发区危险因素的差异。方法以社区为基础的病例对照研究。病例为 1997年 1月～ 1998年 12月经手术、胃镜与病理确诊的现患胃癌 ,共 2 6 5例 (高发区 117例、低发区 148例 ) ,以同期“健康”者 12 16例为对照 ,进行调整混杂因素后的多元 L ogistic回归分析。结果胃癌高发区男性以既往吸烟史(OR=6 .2 )、既往饮酒史 (OR=3.6 )、使用受污染的河水淘洗米菜 (OR=12 .7)和目前烹调时有油烟污染 (OR=3.7)为主要危险因素 ,女性以目前仍用河水淘洗米菜 (OR=3.4)、自来水消耗量小于 5吨 (OR=3.1)、既往进食速度快 (OR=2 .5 )为主要危险因素。低发区男性危险因素包括 :既往饮酒史 (OR=3.7)、其它肿瘤家族史 (OR=3.4) ,女性仅见胃癌家族史 (OR=7.6 )的作用有显著性。吸烟与饮酒对高、低发区男性胃癌的发生均有明显的交互作用 ,交互作用 OR值达 8.17～ 2 3.32。结论扬中胃癌高发区主要危险因素包括居住环境污染和不良生活方式两方面 。

扬中市食管癌流行及治疗情况分析

[目的]通过对扬中市食管癌流行及治疗情况进行调查分析 ,为食管癌高发区进行综合防治提供依据。[方法]收集扬中市1991年～1998年食管癌发病、病理、治疗及致病危险因素资料 ,按《中国恶性肿瘤登记报告试行规范》的统计方法 ,分析扬中市食管癌高发的流行病学特征及规律。[结果]扬中市1991年～1998年食管癌标化发病率为82 84/10万 ,居扬中市恶性肿瘤第二位 ,男、女性别比为1 21∶1,女性在35岁～64岁年龄段发病率高于男性 ,并有明显的地区分布。[结论]扬中市食管癌呈持续高发 。

扬中市1991～1998年食管癌发病率及其危险因素分析

目的 探讨扬中市食管癌发病及治疗特征和致病危险因素 ,为其综合防治提供依据。方法 收集扬中市 1991～ 1998年食管癌发病、病理、治疗及致病危险因素资料 ,按《中国恶性肿瘤登记报告试行规范》的统计方法 ,分析扬中市食管癌高发的流行病学特征及规律。结果 扬中市 1991～ 1998年食管癌标化发病率为 82 84/ 10万 ,居扬中市恶性肿瘤第二位 ,男、女性别比小 (1 2 1∶1) ,女性在 3 5～ 6 4岁年龄段发病率高于男性 ,并有明显的地区分布 ,患者治疗率低 ,近几年来扬中市仍是全国食管癌高发区之一。结论 扬中市食管癌呈持续高发状态 。

扬中市40~70岁居民主要慢性病患病现状及影响因素分析

背景慢性病(NCDs)危害居民身心健康的同时,还会给个人、家庭乃至社会带来巨大的疾病负担,是当下主要的公共卫生问题之一。目的了解扬中市40~70岁居民主要NCDs(扬中市NCDs患病率顺位前5位的疾病)患病现状,分析其影响因素,为NCDs的防控提供理论依据。方法2018年9月-2019年3月采取多阶段分层整群抽样的方法选取2591例扬中市户籍居民作为调查对象,通过问卷调查、体格检查、内窥镜及病理学检查、实验室生化指标检测,了解主要NCDs患病现状,采用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析探讨NCDs的影响因素。结果NCDs患病率前5位分别为慢性胃炎(72.52%)、高血压(62.52%)、血脂异常(34.89%)、子宫肌瘤(12.50%)、糖尿病(10.61%)。男性高血压、胆囊炎/胆管炎、胆结石患病率低于女性,糖尿病、上消化道癌前病变、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎患病率高于女性(P<0.05)。高血压、血脂异常、糖尿病患病率随年龄增加而增加,血脂异常患病率随年龄增加而降低,高血压患病率随着教育水平的增加而降低(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、受教育程度、家庭年收入、吸烟、被动吸烟、畜肉及其制品摄入情况、家禽及其制品摄入情况、蛋类及其制品摄入情况、水果摄入情况、奶制品摄入情况、NCDs家族史、心率过快、BMI与高血压的发生有关(P<0.05),年龄、饮茶情况、家禽及其制品摄入情况、锻炼频率、体力劳动、NCDs家族史、BMI与血脂异常的发生有关(P<0.05),年龄、性别、受教育程度、家庭年收入、吸烟、饮茶情况、锻炼频率、体力劳动、NCDs家族史、心率过快、BMI与糖尿病的发生有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、被动吸烟、奶制品摄入情况、NCDs家族史、心率过快、BMI是高血压的影响因素(P<0.05);家禽及其制品摄入情况、NCDs家族史、BMI是血脂异常的影响因素(P<0.05);年龄、性别、受教育程度、吸烟情况、锻炼频率、NCDs家族史、心率过快、BMI是糖尿病的影响因素(P<0.05)。结论扬中市40~70岁居民主要NCDs防控形势严峻。男性高血压患病率低于女性,糖尿病患病率高于女性,应加强男性糖尿病及女性高血压的管理。肥胖或超重、NCDs家族史以及心率过快是多种NCDs的共有危险因素,应重点关注。

扬中市1991～2002年胃癌、食管癌发病趋势

[目的]通过对扬中市居民胃癌、食管癌发病趋势调查分析,为扬中市恶性肿瘤综合防治提供依据。[方法]对扬中市1991￣2002年胃癌、食管癌发病资料进行统计分析,并对其发病趋势进行探讨。[结果]扬中市胃癌标化发病率为109.69/10万,食管癌为82.44/10万,呈持续高发状态。胃癌发病率下降13.56/10万,万食管癌下降10.07/10万。胃癌男女性别比为1.95∶1;食管癌男女性别比为1.16∶1。胃癌、食管癌发病率随年龄增长而逐渐上升,40岁以后上升明显,50岁后进入高峰期。扬中市兴隆镇胃癌、食管癌发病率最高,标化发病率为321.44/10万,而三茅镇胃癌、食管癌发病率最低,为200.25/10,万差异有显著性。[结论]扬中市胃癌、食管癌呈持续高发状态,并呈缓慢下降趋势。男性胃癌发病率明显高于女性,食管癌发病率性别比相近,50～69岁为发病高峰。

基层肿瘤防治工作新思路

基层肿瘤防治工作面临着资金投入不足，防治工作难以系统化、规范化及面上工作易做，深入实施较难，上下管理体制不顺畅等问题。新时期面对新情况，应该拓宽眼界、拓展思路：基层工作应结合实际，找准位置，制定切实有效的防治策略，针对老百姓最关心的现实问题开展工作；坚决克服为研究而研究，以我为中心，以获取资料为唯一目的的错误思维方式，面向社会、面向群众、走进社区、走进家庭。为居民提供肿瘤预防、诊断、治疗、康复等系列服务；深入基层、贴近群众，努力和研究对象建立平等友好的相互依赖关系，奉献爱心、增强信心；正确区分对象，明确宣传目的，开展癌症科普教育，确保经济性、实用性、有效性；重视三级防治网络网底作用，争取乡村医生的积极配合是取得防治工作成功的重要因素之一。

扬中市胃癌流行及治疗情况调查分析

[目的]通过对扬中市胃癌流行及治疗情况进行调查分析 ,为胃癌高发区进行综合防治提供依据。[方法]收集扬中市1991年～1998年胃癌发病、病理、治疗及致病危险因素资料 ,按《中国恶性肿瘤登记报告试行规范》的统计方法 ,分析扬中市胃癌的流行病学特征及规律。[结果]扬中市1991年～1998年胃癌标化发病率为113.04/10万 ,居扬中市恶性肿瘤首位 ,但近年来发病率下降明显 ,男女性别比为1.64∶1,胃底及胃贲门部高发(占45.18%) ,地区分布差异明显。手术治疗率低 ,但呈上升趋势。[结论]扬中市胃癌发病率下降明显 ,与扬中市20多年来坚持肿瘤综合防治工作 。