改良Soave＇s手术治疗直肠癌及远期疗效

报告１６例（１９７９～１９９２年）男１０例，女６例。肿瘤位于直肠中偏下９例，低位７例。肿瘤均未超过肠管半圈，按Ｄｕｋｅｓ改良法分期：Ａ３３例，Ｂ期９例，Ｃ１４例。腺癌１２例，绒毛状腺瘤癌变４例。术后感染等并发症６例。１６例全部得到随访。１９９４年１月以前死亡６例，其中２例死于非癌，和同期Ｍｉｌｅ＇ｓ手术相比，３、５、１０年生存率分别为６８．７％，７９．４％，５０．０％，５３．７％，３３．３％，２３．３％。二组生存率相似。

肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗

自的进一步探讨肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗方法．方法回顾性分析我院近10a治疗的22例肝癌自发性破裂出血，其中男19例，女3例．22例中16例行剖腹探查手术，结果5例作肝部分切除，2例行肝动脉结扎，9例单纯大网膜填塞加缝扎止血．6例入院后B超及CT检查明确诊断且生命体征稳定而给予输血、止血保守治疗．结果16例手术患者生存期1mo－15mo，平均生存5mo．1例肝切除者最长存活15mo，未行肝切除和保守治疗者仅存活1mo～3mo．结论腹腔穿刺是一种简单可靠的方法，有助于肝癌破裂出血的诊断，同时作B超和CT检查更具有重要意义．治疗方法的选择必须根据患者的全身情况来决定，尤其是肝脏的代偿功能和肝癌的大小范围．治疗仍以止血和抢救出血休克为主．如患者情况许可可行肝部分切除、肝动脉结扎，对晚期患者特别是老年可作大网膜填塞压迫加缝合止血，效果良好．