显微外科技术在骨肿瘤治疗中的应用

目前,显微外科技术在骨肿瘤治疗中的应用日益广泛,我院过去治疗10例。 手术方式有:局部肌皮瓣转移,即刻复修肿瘤切除后的创面。前臂复合皮瓣转移,修复手背皮肤、肌腱和掌骨缺损。大隐静脉移植,重建小腿血循环。

86例次下肢带蒂轴型皮瓣、肌瓣和肌皮瓣的临床应用:

本文报告我院骨科86例次下肢带蒂轴型皮瓣、肌瓣和肌皮瓣转移的临床应用,包括旋髂浅动脉皮瓣6例、臀大肌皮瓣3例、阔筋膜张肌皮瓣2例、股外侧岛状肌瓣6例、各种腓肠肌皮瓣28例、比目鱼肌岛状瓣13例、小腿筋膜皮瓣7例、足背皮瓣6例,足底皮瓣6例,腓骨长肌瓣1例,胫前动脉皮瓣1例、腓动脉皮瓣1例等13种。

苏拉明预防椎板切除术后硬膜外粘连形成的有效性及安全性

目的:比较局部应用不同浓度苏拉明预防腰椎椎板切除手术后硬膜外瘢痕粘连的效果。方法:48只SD大鼠用于制作L1椎板切除术模型,并将其随机分成4组,检测用药前后后肢运动功能评分(BBB评分)的变化。术后4周分别行大体标本观察、羟脯氨酸(HPC)含量检测,组织病理学观察,成纤维细胞计数以及胶原光密度值分析。结果:用药前后各组BBB评分差异无统计学意义(P>0.05),250 mg/m L苏拉明组无明显粘连,150 mg/m L苏拉明组存在轻度粘连,50 mg/m L苏拉明组和对照组形成紧密的硬膜外瘢痕粘连。250 mg/m L苏拉明组硬膜外瘢痕中HPC含量、成纤维细胞计数以及胶原光密度值较对照组明显降低,且优于150 mg/m L苏拉明组(P<0.05)。结论:局部应用苏拉明可减少椎板切除术后瘢痕形成,有效预防硬膜外粘连。而且局部应用250 mg/m L的苏拉明预防粘连效果更佳。

束膜切开术治疗注射性坐骨神经损伤

报道9例由于药物注射引起的坐骨神经损伤,采用束膜切开减压术治疗。术后立即出现患肢皮肤温度升高1～2℃。术后2～3天开始有皮肤感觉恢复。2例足底皮肤溃疡在术后1月内愈合。有腓总神经支配区肌肉瘫痪的8例,其中5例恢复正常。作者讨论了药物注射引起神经损害的病因、病理改变,以及治疗方法等。

吻合血管髂骨移植和带蒂植骨在临床的应用

本文报告47例中，8例吻合旋髂深动脉静脉髂骨移植，用于四肢长骨缺损和不连，2－3月均能使骨愈合。带旋髂深血管蒂髂骨转移植骨进行髋关节融合术5例，有融合速度快和融合，率高的特点，在用于中青年股骨颈骨折8例，术后三个月均能使骨折愈合，但有6例发生股骨头坏死。多蒂髂骨瓣移植骨治疗股骨颈骨折13例，除1例年老骨折未恰 和头坏死外，其它平均随访年5月尚未发现头坏死现象，治疗8例股骨 坏死病人中6例恢复，其余有用于脊柱前后融合、骨盆长术等，均获得良好效果。