Twist和HIF-1α在乳腺癌中的表达及其相关性

目的:探讨Twist和HIF-1α蛋白在乳腺癌组织中表达及其相关性。方法:应用免疫组织化学法检测60例乳腺癌组织Twist、HIF-1α蛋白表达情况。结果:乳腺癌组织中Twist阳性表达为56.7%(34/60),HIF-1α阳性表达为68.3%(41/60),在乳腺癌组织中Twist、HIF-1α蛋白的表达之间存在显著正相关,r=0.518,P<0.01。结论:乳腺癌组织中存在Twist、HIF-1α蛋白的高表达,且两者间具相关性。HIF-1α蛋白可能通过上调Twist表达,成为其促进乳腺癌浸润、转移的可能途径之一。

普芦卡必利联合乳果糖在顽固性便秘中的应用研究

目的评价普芦卡必利联合乳果糖对顽固性便秘患者的疗效。方法 2013年1月至2015年6月,对35例使用普芦卡必利(2 mg/天)单药连续4周治疗效果欠佳即平均每周完全自发排便(CSBMs)≤2次的顽固性便秘患者采用普芦卡必利(2 mg/天)联合乳果糖(15 ml×2次/天)连续8周方案进行治疗。观察指标为:服药后首次完全自发排便所需时间和每周平均CSBMs次数,并采用Bristol粪便评分量表、胃肠生活质量评分(GIQLI)、Wexner便秘评分和健康状况调查问卷(SF-36)比较联合治疗前后患者便秘症状和生活质量改善情况,并观察不良反应事件。结果患者联合治疗前后首次CSBMs所需时间为(6.7±3.2)天和(2.4±2.1)天(t=10.161,P<0.01);平均每周CSBMs为(0.86±0.77)次/周(单药治疗前4周)和(5.26±6.09)次/周(联合治疗后8周)(t=-4.363,P<0.01);患者总体便秘症状和生活质量各评分较联合治疗前明显改善(均P<0.01)。联合治疗8周后35例患者中有25例每周平均CSBMs≥3次,有效率达71.4%(25/35)。治疗期间不良反应为轻中度恶心、头痛、腹泻和腹胀,持续数天后即缓解。结论普芦卡必利联合乳果糖能进一步改善顽固性便秘患者的便秘症状和生活质量,值得临床推广应用。

改良结肠运输试验在慢性便秘鉴别诊断及治疗中的价值

目的探讨改良结肠运输试验对慢性便秘鉴别诊断及指导治疗中的价值。方法选取2013年1月至2015年6月,江苏省苏北人民医院胃肠外科便秘专科门诊诊治的慢性便秘患者52例,对52例不同程度排便困难患者和10例健康对照者进行改良结肠运输试验,即在禁食促排便药物72 h后行上消化道钡餐检查,6 h和72 h后再分别拍摄腹部平片,观察钡剂在肠道残留情况,根据检查结果分类并予以相关治疗。结果所有患者未见胃肠道器质性病变。7 h后,10例健康对照者肠道内无钡剂残留,39例患者钡剂残留在结肠(诊断为慢传输型),5例患者钡剂残留在直肠(诊断为出口梗阻型),而8例患者钡剂残留在结直肠内(诊断为混合型)。所有患者予以促结肠动力药物普芦卡必利(2 mg/d)±乳果糖(30 mg/d)治疗,其中1例慢传输型患者、1例出口梗阻型患者和8例混合型患者无效,予以施行腹腔镜下金陵术治愈。结论改良结肠运输试验对慢性便秘的诊断具有重要价值,有助于不同便秘类型的鉴别及针对性治疗。

NOSES金陵术治疗顽固性便秘附二例报告

目的对NOSES金陵术治疗顽固性便秘进行尝试和初步评价。方法对2016年江苏省苏北人民医院胃肠外科收治的2例顽固性便秘患者使用腹腔镜下NOSES金陵术进行手术治疗并分析其疗效。结果 2例患者顺利实施了NOSES金陵术,手术时间分别为250 min和385 min(含复杂肠粘连松解时间),术中出血量分别为20 ml和50 ml,术后2~3天排气排便并进食流质,术后第10天顺利出院,大便次数稳定在2~5次/天,无手术相关并发症发生。结论 NOSES金陵术治疗顽固性便秘美容效果显著、创伤小、恢复快,便秘症状缓解明显,值得临床进一步开展和研究。

NOSES金陵术治疗顽固性便秘疗效观察附八例报道

目的评价NOSES金陵术治疗顽固性便秘的短期疗效。方法回顾性分析了江苏省苏北人民医院胃肠外科于2016年7月至2018年5月实施的8例手术患者资料。记录术中一般情况及术后评价指标。结果 8例患者平均手术时间(265.63±36.09)min,术中出血(40±15.81)mL。无围手术期死亡病例,首次肛门排气时间(61.75±12.13)h,首次离床活动时间(50.38±12.39)h,首次进食时间(61.13±12.24)h,首次排便时间(77.5±12.69)h,术后腹腔感染1例。结论 NOSES金陵治疗顽固性便秘短期疗效肯定、创伤小,能明显降低手术切口给患者带来的心理应激,值得进一步推广。

直肠癌NOSES术后并发复杂并发症一例报告

随着加速康复外科(ERAS)不断发展,直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES),因术后创伤小、恢复快、术后并发症少,成为近年直肠癌手术发展的方向之一。本中心报道一例直肠癌NOSES术后出现吻合口漏、吻合口狭窄及应激性溃疡出血的复杂性并发症病例,患者经过积极治疗后恢复良好。

补片悬吊法治疗小肠瘘一例

1．病情介绍：患者宗XX，女，40岁，因“阑尾切除后20d伴切口肠液溢出1d”于2016-01—30入住江苏省苏北人民医院胃肠外科。患者2016-01—07因“腹痛伴腹胀2d”在当地医院就诊治疗，2016-01-10中午出现腹痛加剧，腹部超声提示腹腔见多处游离样液性暗区，病情加重，行急诊行剖腹探查术。手术采用绕脐下腹正中切口，