护理干预对提高肝动脉化疗患者舒适度的影响

目的 探讨能有效提高肝动脉化疗栓塞术后患者舒适程度的护理模式。方法 将2004～2005年住院行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者114例，按时间分为对照组和实验组。对照组按传统内科整体护理模式在疾病健康教育、心理护理及介入术常规护理。实验组在整体护理理论指导下，运用循证方法及参照外科围手术期护理制订的全程护理干预模式。比较两组主要影响舒适度的疼痛、排尿困难、肢体麻木、消化道反应，心理紧张的情况。结果 实验组术后腹部胀痛、腰背酸痛、肢体麻木、心理紧张的发生率分别为55．88％、27．94％、7．35％、26．47％，与对照组比较P〈0．005差异极显著；排尿困难、恶心、呕吐发生率为2．94%、54．41％、17．65％，与对照组比较P〈0．05差异有显著意义。结论 全程护理干预模式的实施能提高肝动脉化疗栓塞术后患者的舒适程度，改善肝癌患者的生存质量。

慢性乙肝患者健康教育效果评价

目的探讨健康教育对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者的影响。方法对89例2次住院的CHB患者,通过指导阅读健康教育手册、个别指导、集体座谈的形式进行系统的健康教育,并其出院时、再次入院时采用CHB相关知识测试题、自我管理能力测评表进行健康教育效果评价。结果教育后患者CHB相关知识掌握优良率、自我管理能力明显提高,与教育前比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。再次入院时,患者虽对CHB相关知识掌握优良率有所下降,但与出院时比较,差异无显著性意义(P>0.05);而患者自我管理能力明显下降,与出院时比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论健康教育能提高患者CHB相关知识掌握水平和自我管理能力,但须强化教育,使患者在自身健康方面达到知识、信心及行为的长久统一,并指导其处理好隐私与传染意识的对立统一关系。

前列地尔对慢性重型肝炎患者血清TNF-α、IL-8的影响

目的 观察前列地尔脂微球载体注射液（Lipo-PGE1）对慢性重型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）水平的影响。方法采用ELISA法检测44例慢性重型肝炎患者治疗前后血清中TNF-α、IL-8水平的动态变化。结果慢性重型肝炎患者血清TNF-α、IL-8水平明显高于慢性肝炎及健康人（P〈0．05～0．01）。Lipo-PGE1治疗组慢性重型肝炎患者TNF-α，IL-8水平明显下降（P〈0．05。0．01），死亡率也明显低于一般综合治疗组（P〈0．05）。Lipo-PCE1治疗组血清胆红素浓度下降与血清TNF-α、IL-8水平下降呈正相关（P〈0．05—0．01）。结论 TNF-α、IL-8水平可以反映慢性重型肝炎损伤的程度及判断预后，Lipo—PCE1注射液能改善慢性重型肝炎免疫状态，降低慢性重型肝炎患者血清TNF-α、IL-8的水平，是其治疗慢性重型肝炎的作用机制之一。