跖骨骨样骨瘤1例

骨样骨瘤为常见的良性骨肿瘤,常发生于股骨、胫骨、肱骨、手足骨和脊柱。但发生于跖骨的骨样骨瘤报道较少,我们回顾了经病理检查明确诊断的跖骨骨样骨瘤1例,并结合国内外文献进行分析讨论,以提高对跖骨骨样骨瘤特点的诊治水平。

WALANT技术在手部狭窄性腱鞘炎手术中的应用

目的介绍完全清醒无止血带局部麻醉(wide awake local anesthesia no tourniquet,WALANT)技术在手部狭窄性腱鞘炎手术中的应用,并探讨其治疗效果。方法2018年6月-2020年6月,对20例手部狭窄性腱鞘炎患者采用WALANT技术行腱鞘切开手术,采用视觉模拟评分法(VAS)对术前、术中及术后术区疼痛进行评估,术中评估出血量及手指主动活动情况,术后观察术区皮肤血供及麻醉不良反应。结果术中止血效果满意,不影响运动功能。局部麻醉操作时会有不同程度的疼痛感(VAS评分2~3分),术中无疼痛(VAS评分0分),术后有不同程度的疼痛(VAS评分1~2分)。术后术区皮肤均一期愈合,无麻醉不良反应。20例均获得随访,时间3~6个月,平均4.5个月,未见腱鞘炎复发。结论WALANT技术应用于手部狭窄性腱鞘炎手术安全有效,在起到良好的止血效果同时,患者完全清醒,无疼痛,无需止血带,患者可以随时主动活动手指,操作简单,有利于手外科日间手术的开展。

静电纺丝脂质体姜黄素影响大鼠跟腱愈合的实验研究

目的研究静电纺丝脂质体姜黄素对大鼠跟腱愈合的影响,并初步探索静电纺丝法创新给药方法的可行性。方法取5~6月龄大鼠60只,采用随机表法分为静电纺丝组(A组)、脂质体姜黄素组(B组)、对照组(C组),每组20只。建立所有大鼠的跟腱损伤模型。A组跟腱缝合口包裹静电纺丝脂质体姜黄素后缝合皮肤切口,B组术后每3 d切口内注射1 ml脂质体姜黄素,对照组术后每3 d切口内注射1 ml生理盐水。术后3 d所有大鼠肌肉注射青霉素6万U/d。维持石膏外固定4周。术后1、2、4、8周进行大体肌腱粘连评分、炎性分级、组织化学染色、镜下粘连分级、生物力学测定并进行资料统计,采用SPSS 22.0统计软件进行分析。结果A组和B组在大体肌腱粘连评分、组织化学染色、镜下粘连分级、炎性分级及生物力学测定方面差异均无统计学意义(P>0.05),两组这些指标与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脂质体姜黄素能有效减轻大鼠跟腱断裂术后粘连,但会降低肌腱愈合后的强度。静电纺丝脂质体姜黄素能够在大鼠体内达到缓慢释放药物的效果,静电纺丝法可作为新的给药方法进一步深入研究.

前臂表浅静脉移植技术在复杂性断指再植中的应用

目的探讨前臂表浅静脉移植技术在复杂性断指再植中的应用。方法回顾性分析自2013-01—2017-12采用前臂掌侧表浅静脉移植技术完成的48例(共54指)手指再植手术。结果 48例(54指)均顺利完成手术,随访时间平均10.1(3~26)个月。单根静脉移植47指,Y型静脉移植3指,H型静脉4指。术后6指完全坏死,1指部分皮肤坏死,1指部分坏死,1指出现创缘少许坏死,对症治疗后治愈。成活48指,失败6指。末次随访时成活指中43指再植指充盈良好、外形佳,5指指体出现轻度萎缩,指腹两点辨别觉6~16 mm,离断指端痛温觉恢复良好;按照中华医学会断指再植功能评定试用标准评定疗效:优27指,良14指,可7指。结论静脉移植可避免断指再植中过度的去除指骨,能最大限度地恢复指体的功能和外形,解决复杂性断指再植及血管危象探查过程中血管缺损问题,疗效可靠。