早期肠内营养对胃胰腺肿瘤术后免疫和营养状况的影响

目的:比较早期肠内营养(EEN)与肠外营养(PN)对胃、胰腺肿瘤术后免疫和营养状况的影响。方法:胃、胰腺肿瘤病人96例,分为EEN组52例、PN组24例和对照组(常规补液)20例。术后24 h开始给予肠内或肠外营养,检测术前和术后第9 d营养以及免疫指标,观察术后严重并发症及肠功能的恢复。结果:EEN组和PN组术后体重、前清蛋白、清蛋白、IgG、IgM及IgA均显著高于对照组(P<0.05),而EEN组和PN组之间差异无显著性意义;EEN组和PN组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P<0.01),并且EEN组术后CD4+、CD4+/CD8+亦显著高于PN组(P<0.05)。结论:EEN可明显改善胃、胰腺肿瘤术后近期的营养和免疫状况,在术后细胞免疫和肠功能恢复方面明显优于肠外营养。

甲状腺疾病手术治疗475例分析

1995年1月～2005年12月,我院共手术治疗甲状腺疾病475例,手术方式包括：肿块摘除、一侧腺叶大部切除、一侧腺叶加峡部切除、一侧腺叶加对侧部分切除、全甲状腺腺叶切除、一侧或两侧颈淋巴结清扫术等.现将其手术治疗情况进行回顾性分析.

microRNA在原发性肝细胞癌中的研究进展

原发性肝癌在世界癌症死亡率中排名第三,主要为肝细胞癌(HCC)。微小RNA(miRNA,microRNA)是一类非编码RNA,主要作用为调控基因转录后表达。研究发现miRNA在HCC的发生发展中发挥重要作用,如:调节癌细胞的增殖,分化,凋亡及转移。本文对miRNA近年来在HCC中的研究进展进行简要概述。

近端胃癌根治术中3种消化道重建方式短期临床评价

目的探讨3种消化道重建方式在近端胃癌根治术中的应用。方法回顾性分析笔者所在医院普通外科2016年1月至2018年10月期间收治的130例近端胃癌(proximal gastric cancer,PGC)患者的临床资料,其中35例行空肠间置双通道术(double tract reconstruction,DT),50例行全胃切除术(total gastrectomy,TG),45例行食管-残胃吻合手术(esophagogastrostomy,EG)。结果 3组患者在基本资料、术前营养状态、血红蛋白含量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后早期并发症发生情况方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在手术时间、术中出血量、术后营养情况、血红蛋白水平、晚期并发症、反流症状和消化病生存质量指数(gastrointestinal quality of life index,GIQLI)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中EG手术时间为(161.80±30.77)min,手术时间最短;TG术中出血量为(107.20±10.70)mL,出血量最多,TG术后6个月总蛋白水平为(62.15±6.72)g/L,白蛋白水平为(36.14±6.57)g/L,血红蛋白水平为(112.68±16.97)g/L,均为3组中最低水平;EG手术晚期并发症最多,其中Visick评分为46分,GIQLI指数为(103.56±22.01)分,均为3组中最低分。结论 DT手术在抗反流、维持术后营养和抗贫血方面效果较好,但残胃癌的发生是其潜在风险。TG手术出血量多,且对术后营养及抗贫血的作用欠佳,但可避免残胃癌的发生。EG手术时间短,但术后更易出现反流症状,患者的生活质量低。