联合检测癌胚抗原相关细胞黏附分子1和人糖链抗原19-9早期诊断胰腺癌的临床研究

目的:探讨联合检测癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)和人糖链抗原19-9(CA19-9)早期诊断胰腺癌的临床价值。方法:应用ELISA技术检测CA19-9、人癌胚抗原(CEA)和CEACAM1等肿瘤标志物在患者血清中的表达。检测患者分成3组:胰腺癌组48例,慢性胰腺炎组42例,正常对照组36例。结果:CEACAM1,CA19-9和CEA3种肿瘤标志物在胰腺癌、慢性胰腺炎组和健康对照组之间差异明显。其在胰腺癌组的阳性率明显高于慢性胰腺炎组和健康对照组。联合检测CEACAM1和CA19-9对胰腺癌诊断的敏感性、准确性均高于85%。结论:肿瘤标志物CEACAM1和CA19-9的联合检测可明显提高胰腺癌的诊断效率。

IL-35在类风湿关节炎中抗炎促炎作用及与疾病指标的关系

白细胞介素(IL)-35是最近新发现的细胞因子,属于IL-12细胞因子家族,近年来最新研究发现,IL-35的表达与类风湿关节炎(RA)的发生、发展具有密切联系。本综述重点阐述IL-35的组成,在RA中的抗炎、促炎作用及与疾病指标的关系。

局部注射富血小板血浆或糖皮质激素联合体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床疗效对比

目的比较局部注射自体富血小板血浆(PRP)或糖皮质激素联合体外冲击波(ESWT)治疗肱骨外上髁炎(LE)的临床疗效。方法前瞻性收集2017年1月至2018年12月在江苏省苏北人民医院骨科或康复科门诊收治的LE患者47例,采用随机数字表法分为3组,均给予常规康复训练:糖皮质激素组(n=16)患者给予局部注射倍他米松和利多卡因,每周1次,连续4次;糖皮质激素+ESWT组(n=16)给予局部注射倍他米松和利多卡因,48 h后给予ESWT治疗,每周1次,连续4次;PRP+ESWT组(n=15)给予局部注射自体PRP,48 h后给予ESWT治疗,每周1次,连续4次。治疗前、治疗结束时,治疗后4 w、12 w和24 w分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)和上肢功能评分系统(DASH)对三组患者临床疗效进行评估,并记录不良事件。结果47例患者获得满意随访,随访率100%,随访时间4~8个月,无明显不良事件发生。三组治疗后不同时间点VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(F=14.208,F=15.752,F=16.517,P<0.05);组间比较,PRP+ESWT组治疗后4 w、12 w、24 w评分显著低于糖皮质激素组和糖皮质激素+ESWT组,差异均有统计学意义(F=2.523,F=3.124,F=4.036,P<0.05)。三组治疗后不同时间点MEPS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(F=19.275,F=20.789,F=23.443,P<0.01);组间比较,PRP+ESWT组治疗后4 w、12 w、24 w评分显著高于糖皮质激素组和糖皮质激素+ESWT组,差异均有统计学意义(F=2.989,F=3.412,F=4.104,P<0.05)。三组治疗后不同时间点DASH评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(F=22.341,F=23.548,F=25.338,P<0.01);组间比较,PRP+ESWT组治疗后4 w、12 w、24 w评分显著低于糖皮质激素组和糖皮质激素+ESWT组,差异均有统计学意义(F=2.587,F=3.264,F=3.894,P<0.05)。结论局部注射自体PRP或糖皮质激素联合ESWT均可以有效缓解LE患者疼痛,改善肘关节功能,但PRP综合疗效更显著,值得临床推广。