以甲状腺肿物为首发症状的食管癌4例诊治分析

甲状腺原发肿瘤较为常见,非原发肿瘤多为喉、气管、食管等邻近器官组织恶性肿瘤的直接侵犯,极少部分由恶性肿瘤甲状腺转移[1].我科于2010年1月-2014年12月共收治4例以甲状腺肿物为首发症状的患者,行甲状腺部分切除术,术中病理提示为鳞癌,术后行食管镜均证实原发肿瘤为食管癌,总结报道如下.

乳腺腺样囊性癌二例并文献复习

目的：提高对乳腺腺样囊性癌（ACC）病理特征及临床诊疗的认识。方法对2例绝经后乳腺ACC患者的临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果2例乳腺ACC患者均进行手术治疗，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER-2）均为阴性，术后未予放化疗治疗，随访近2年，未见复发及转移。结论乳腺ACC一般不表达ER、PR及HER-2，但是与非特殊型乳腺癌相比，其预后更好。因此，正确的诊断对于指导临床治疗及判断预后非常重要。

乳腺癌的靶向治疗

乳腺癌靶向治疗基于分子分型为乳腺癌患者提供了一个有效和个性化治疗的选择。目前用于乳腺癌靶向治疗的药物包主要括以人表皮生长因子受体2（HER2）为靶点的药物曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼、T-DM1和以血管内皮生长因子（VEGF）为靶点的贝伐珠单抗以及以雷帕霉素靶蛋白（mTOR）为靶点的依维莫司，多项研究表明靶向治疗联合化疗能显著提高患者的无进展生存期及总生存时间。

循环肿瘤细胞在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,复发和转移是导致其死亡的主要原因.研究显示,早期存在于外周血中的循环肿瘤细胞是乳腺癌复发和转移的根源.常规影像学检查多不能在早期发现微小转移病灶,而循环肿瘤细胞取材方便且可重复取材,可为实时监测乳腺癌的进展提供及时有效的信息.目前研究表明,循环肿瘤细胞在乳腺癌的实际临床应用中,可应用于3个方面:(1)实时监测乳腺癌的治疗效果;(2)检测循环肿瘤细胞的分子分型,寻找新的治疗靶点,实现乳腺癌的个体化治疗;(3)提取并培养肿瘤细胞,进行临床药敏试验.虽然循环肿瘤细胞在乳腺癌中的价值已经得到了普遍认可,但其在临床应用中,仍受多种因素的制约.本文就目前循环肿瘤细胞在乳腺癌应用中的进展进行综述.

乳腺癌术后血清肿的诊治进展

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,现已成为我国女性第一好发的恶性肿瘤,也是我国女性肿瘤相关死亡的第六大因素[1].乳腺癌改良根治术和腋窝淋巴结清扫术是治疗乳腺癌的重要手术方式,由于手术创面大及手术过程中损伤血管、淋巴管等原因,使得患者术后易发生血清肿而导致皮下积液和腋窝死腔积液.国内外文献报道,3％ ～ 85％接受乳腺癌改良根治术和腋窝淋巴清扫术的患者会发生术后血清肿[2],之所以会产生如此差异的发病率,主要是由于文献对于血清肿的评价标准不一和检查评估手段不同[3].