血液净化专业护士核心能力的调查研究

目的:探讨血液净化中心专业护士的核心能力。方法:采用便利取样的方法选取10所医院68名血液净化中心的临床护理人员,采用护士一般人口情况调查表、中国注册护士核心能力量表进行调查。结果:血液净化中心的专业护士核心能力处于中等水平,得分最高的为人际关系,得分最低的是批判性思维能力。医院级别、护龄、学历、职称能影响核心能力。结论:临床护士核心能力有待于进一步提高,医院的护理管理者应该加强对临床护士的教育、培训和实践,以此提高护士核心能力。

循证护理在血液透析患者新瘘使用中的应用

目的:将循证护理方法应用于维持性血液透析患者,探讨新内瘘早期使用的最佳方法。方法:将59例维持性血液透析患者按时间顺序分为两组,观察组29例选择循证护理(EBN),对照组30例选择常规护理方法。比较两组在新内瘘启用3月内的一次穿刺成功率、血流量达标率(血流量≥200 ml/min)、动脉端皮下血肿发生率、内瘘堵塞情况等。结果:实施EBN能有效提高一针穿刺成功率,保证充足的血流量,减少动脉端皮下血肿发生率,有效降低内瘘堵塞等各种并发症的发生。观察组与对照组相比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:护理人员将护理问题和循证护理结合起来,使传统的经验护理模式转向新型的整体护理模式,大大提高了血透室护士的专业技能和综合素质,使护理工作更加科学、更加前沿。

护理干预对血液透析并发低血压老年患者的影响

目的探讨老年血透患者出现低血压护理干预的疗效。方法随机选取我院98名老年血液透析患者,分为实验组和对照组;实验组给予系统的护理,对照组给予一般护理;将两组患者透析前后的低血压发生情况进行对比。结果实验组的患者的低血压发生率明显低于对照组。结论系统的护理方法,可以明显降低老年透析患者的低血压的发生率,提高了老年患者的生活质量。

5例高钾血症致严重心律失常患者行急诊血液透析的护理体会

目的探讨非终末期肾病的患者发生严重高钾血症行急诊血液透析的护理体会。方法对5例严重高钾血症的原发病、实验室检查、心电图报告等进行分析,同时对其给予密切病情观察、心理护理、饮食及用药指导及其他综合治疗及护理措施。结果 5例患者经过及时的治疗及精心的护理后血钾、心律均恢复正常,疾病治疗好转后出院。结论血液透析是治疗高钾血症最快速、最有效的方法,临床上非肾功能衰竭患者的高钾血症易被忽视,快速有效的抢救措施,精心的护理,对于减少严重高钾血症的发生率,提高抢救成功率是尤为重要。

血液灌流串联血液透析改善维持性血液透析合并营养不良患者营养状态的效果及护理

目的 探讨应用血液灌流（HP）串联血液透析（HD）的组合方法改善维持性血液透析合并营养不良患者的效果及相应的护理措施.方法 选择在我院维持性血液透析治疗6个月以上的患者40例,随机分为两组,A组21例,采用常规单纯血液透析治疗;B组19例,采用血液灌流串联血液透析组合治疗,疗程6个月.采用改良定量主观整体分析法（MQSGA）评估营养状态,比较两组治疗前后白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、血尿素氮（BUN）、血磷（P）、甲状旁腺素（iPTH）等实验室指标以及营养状态的变化.结果 治疗前A、B组患者的营养不良的发生率分别为61.9%与68.4%,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后A组的营养不良发生率仍高达66.6%;而B组的营养不良发生率从68.4%下降至26.4%,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前A、B两组在Alb、Hb、BUN、P、iPTH方面差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后A组BUN显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后B组,Alb、Hb有了显著升高,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;BUN、P、iPTH等指标也有了显著的降低,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 维持性血液透析患者合并蛋白质-能量营养不良的发生率较高.通过HD结合HP的血液净化方案配合合理的营养护理可以改善患者营养不良的状态,从而为提高患者生存质量和改善预后打下牢固的基础.