不同乳头切开法在合并十二指肠乳头旁憩室的特发性胰腺炎中的应用价值

目的:评价不同的乳头切开法在合并十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticulum,JPD)的特发性胰腺炎(idiopathic pancreatitis,IP)中的诊治价值.方法:回顾性研究扬州大学临床医学院附属医院7年来收治的18例合并JPD的IP,通过比较二种不同的乳头括约肌切开(endoscopicsphincterotomy,EST)方式,比较其术后的并发症,并随访复发率.结果:18例患者成功17例,成功率94.44%,EST17例,其中小切开+柱状气囊扩张8例,中切开9例,鼻胆管引流14例,胆管支架置入3例,中切开组术中少量出血2例,术后出血1例,两组皆无严重的穿孔、死亡等并发症.结论:十二指肠乳头小切开+柱状气囊扩张对于合并JPD的IP,可能更为安全有效,能够进一步明确病因、有效的控制并预防复发,值得临床推广,但仍需进一步扩张样本量进一步研究.

十二指肠降部肠病相关性T细胞淋巴瘤致梗阻性黄疸一例

患者男性，40岁，因“眼黄、尿黄半月余”入院，否认“肝炎”病史。查体：巩膜中度黄染，浅表淋巴结未及肿大，腹平坦，无肠型及胃肠蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹软，全腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，未及明显肿块， 肝脾肋下未及，肝区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常4次/min。