内镜黏膜下剥离术切除食管肉瘤样癌1例

食管肉瘤样癞是一种罕见的食管恶性肿瘤，食管癌根治术加淋巴结清扫被认为是其主要治愈性治疗方式。随着内镜下治疗技术的发展，近年来有国外学者报道经内镜切除食管肉瘤样癌，而目前国内仅有1例经内镜下黏膜切除术切除的报道。

降脂药物诱导自身免疫性肝炎的系统评价

目的:系统评价国内外关于降脂药物诱导的自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的临床特点.方法:在中国生物医学文献光盘数据库、维普医药信息资源系统和PubMed数据库中检索1983-01/2014-10所有降脂药物诱导的AIH中英文病例资料进行分析.结果:多种降脂药物可诱导AIH发生,共检索到7种药物14例报道,女性占64.3%(9/14).与散发性AIH相比,临床表现及肝组织学改变相似,还可引起系统性红斑狼疮、横纹肌溶解等肝外表现.他汀类降脂药物之间可能存在交叉毒性,再用不同他汀类药物后仍可发生肝损害,潜伏期更短且症状更严重.确诊后需立即停药,6例停药后肝功能异常仍继续加重,其中28.6%(4/14)进展为不同程度肝硬化.92.9%(13/14)患者经免疫抑制治疗.该病较少复发,通常不需长期治疗.结论:降脂药物诱导的AIH特点与散发性AIH存在异同之处,监测肝功能和自身抗体的动态变化以及加强随访便于及时发现和诊治.

腹膜高分化乳头状间皮瘤一例

患者女，67岁，因“反复腹胀、腹痛2年余”入院。患者2年余前无明显诱因出现全腹持续性胀痛，在当地医院就诊，行腹部超声检查提示腹腔积液，胃肠镜检查末见异常。

内镜黏膜下剥离术切除食管血管瘤二例并文献复习

目的探讨食管血管瘤的临床病理特征、诊断及治疗,提高临床医师对本病的认识。方法报道我院2例经内镜黏膜下剥离术切除食管血管瘤病例并进行相关文献复习。以'食管血管瘤'和'内镜黏膜下剥离术'为关键词在中国知网数据库、万方数据库进行检索,以'esophageal hemangioma'和'endoscopic submucosal dissection'为关键词在Pub Med、Elsevier、Springer、Wiley、OVID、EBSCO数据库进行检索,检索时间截止2016年3月31日。结果检索到中文文献6篇,但均无食管血管瘤患者的详细资料。检索到英文文献4篇,剔除重复报道。共检索到3例内镜黏膜下剥离术切除食管血管瘤病例,与我院报道的2例病例进行汇总分析。5例中,男2例,女3例,年龄29~64岁。2例无症状,3例表现为吞咽困难。5例食管血管瘤超声内镜下均起源于黏膜下层,4例为边界清晰的低回声,1例为边界不清的高回声。4例行胸部CT检查,2例病变为软组织密度影,1例病变为高密度组织影,1例病变为强化组织影。术前仅1例行胃镜下活检病理检查,但提示炎性渗出及坏死组织,未能确诊。术后病理4例为海绵状血管瘤,1例为毛细血管瘤。术后随访2例6个月无复发,1例8个月无复发,1例6周无复发,1例无随访资料。结论食管血管瘤临床罕见,胃镜、超声胃镜、胸部CT检查有助于鉴别诊断,病理组织学检查是其诊断金标准。内镜黏膜下剥离术切除食管血管瘤安全、有效,值得进一步深入研究。