内镜黏膜下剥离术切除食管肉瘤样癌1例

食管肉瘤样癞是一种罕见的食管恶性肿瘤，食管癌根治术加淋巴结清扫被认为是其主要治愈性治疗方式。随着内镜下治疗技术的发展，近年来有国外学者报道经内镜切除食管肉瘤样癌，而目前国内仅有1例经内镜下黏膜切除术切除的报道。

内镜黏膜下剥离术切除食管血管瘤二例并文献复习

目的探讨食管血管瘤的临床病理特征、诊断及治疗,提高临床医师对本病的认识。方法报道我院2例经内镜黏膜下剥离术切除食管血管瘤病例并进行相关文献复习。以'食管血管瘤'和'内镜黏膜下剥离术'为关键词在中国知网数据库、万方数据库进行检索,以'esophageal hemangioma'和'endoscopic submucosal dissection'为关键词在Pub Med、Elsevier、Springer、Wiley、OVID、EBSCO数据库进行检索,检索时间截止2016年3月31日。结果检索到中文文献6篇,但均无食管血管瘤患者的详细资料。检索到英文文献4篇,剔除重复报道。共检索到3例内镜黏膜下剥离术切除食管血管瘤病例,与我院报道的2例病例进行汇总分析。5例中,男2例,女3例,年龄29~64岁。2例无症状,3例表现为吞咽困难。5例食管血管瘤超声内镜下均起源于黏膜下层,4例为边界清晰的低回声,1例为边界不清的高回声。4例行胸部CT检查,2例病变为软组织密度影,1例病变为高密度组织影,1例病变为强化组织影。术前仅1例行胃镜下活检病理检查,但提示炎性渗出及坏死组织,未能确诊。术后病理4例为海绵状血管瘤,1例为毛细血管瘤。术后随访2例6个月无复发,1例8个月无复发,1例6周无复发,1例无随访资料。结论食管血管瘤临床罕见,胃镜、超声胃镜、胸部CT检查有助于鉴别诊断,病理组织学检查是其诊断金标准。内镜黏膜下剥离术切除食管血管瘤安全、有效,值得进一步深入研究。