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双嵌片颈椎融合器治疗连续双节段脊髓型颈椎病
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作者 纪小孟 刘璠 +5 位作者 唐晓波 王健 胡勇 卞为伟 董佩龙 刘振鲁 《临床骨科杂志》 2024年第3期305-308,共4页
目的探讨双嵌片颈椎融合器治疗连续双节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法采用双嵌片颈椎融合器治疗32例连续双节段脊髓型颈椎病患者。记录手术时间、术中出血量、术后并发症情况,采用JOA评分系统评定脊髓神经功能恢复情况,测量并计算椎... 目的探讨双嵌片颈椎融合器治疗连续双节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法采用双嵌片颈椎融合器治疗32例连续双节段脊髓型颈椎病患者。记录手术时间、术中出血量、术后并发症情况,采用JOA评分系统评定脊髓神经功能恢复情况,测量并计算椎间隙高度百分比、Cobb角。结果患者均获得12个月随访。手术时间60~115 min,术中出血量20~150 ml。术后无切口感染、吞咽困难、声音嘶哑、气管食管瘘等并发症发生。术后X线片显示:椎间隙高度基本恢复正常,融合器在位,未出现明显移位及下沉等情况。JOA评分、椎间隙高度百分比、Cobb角:术后2周、6个月、12个月均较术前改善(P<0.05)。术后12个月采用JOA评分系统评定脊髓神经功能恢复情况:优12例,良15例,可5例,优良率27/32。结论采用双嵌片颈椎融合器治疗连续双节段脊髓型颈椎病并发症少,椎体隙高度、脊髓神经功能、颈椎曲度恢复好。 展开更多
关键词 双嵌片颈椎融合器 双节段脊髓型颈椎病 颈椎前路减压
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弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折的临床疗效观察 被引量:4
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作者 王强 李小磊 +4 位作者 王静成 颜连启 孙钰 周岳来 胡金龙 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第5期68-69,共2页
目的探讨弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折的临床疗效。方法采用弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折16例。结果 16例全部得到随访,平均随访时间12个月;所有骨折全部骨性愈合,无钉道感染和畸形愈合发生。结论弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童胫骨... 目的探讨弹性髓内钉治疗儿童胫骨骨折的临床疗效。方法采用弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折16例。结果 16例全部得到随访,平均随访时间12个月;所有骨折全部骨性愈合,无钉道感染和畸形愈合发生。结论弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童胫骨干骨折,具有感染率低、安全、微创、可早期功能锻炼等优点,临床效果满意。 展开更多
关键词 胫骨骨折 弹性髓内钉 儿童
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比较钢板和髓内钉治疗成人肱骨骨折骨不连疗效的meta分析
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作者 李奥赢 詹万达 +1 位作者 董辉 孙浩 《现代医药卫生》 2024年第1期94-99,106,共7页
目的比较钢板和髓内钉2种手术方式治疗成人肱骨骨折骨不连的效果。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库、Embase数据库和Cochrane Library中有关钢板和髓内钉治疗成人肱骨骨折骨不连的文献。时限为各... 目的比较钢板和髓内钉2种手术方式治疗成人肱骨骨折骨不连的效果。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库、Embase数据库和Cochrane Library中有关钢板和髓内钉治疗成人肱骨骨折骨不连的文献。时限为各库建库至2023年2月7日,通过文献筛选、质量评价、提取数据后,运用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果共纳入10项临床对照研究,共668例患者,其中用钢板进行治疗的患者为336例,用髓内钉进行治疗的患者为332例。Meta分析结果表明,运用髓内钉治疗肱骨骨折骨不连在术中出血量(MD=5.51,95%CI 3.17~7.85,P<0.00001)、骨折时间愈合(MD=32.22,95%CI 11.32~53.12,P=0.003)、术后并发症(MD=2.96,95%CI 1.71~5.12,P=0.0001)、术后感染(OR=4.10,95%CI 1.84~9.13,P=0.0005)优于运用钢板治疗,差异有统计学意义;而在手术时间、术后桡神经损伤、术后关节活动受限及术后再次骨折方面,两组之间比较差异无统计学意义。结论在临床实践中,髓内钉内固定治疗成人肱骨骨折骨不连比钢板治疗治疗成人肱骨骨折骨不连具有一定的优势,但仍需要更多的临床试验数据提供更充分的证据。 展开更多
关键词 钢板 髓内钉 内固定 肱骨骨折 骨不连 META分析
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形成性评价在外科住院医师规范化培训骨科规培中的应用效果 被引量:13
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作者 张亮 王强 +5 位作者 王静成 王永祥 冯新民 杨建东 张圣飞 刘宏君 《中国当代医药》 2019年第11期168-170,181,共4页
目的探讨形成性评价在外科住院医师规范化培训骨科基地中的应用效果。方法选取2016年起在扬州大学临床医学院骨科接受外科住院医师规范化培训的40名学员作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各20名。实验组采用形成性评价,对... 目的探讨形成性评价在外科住院医师规范化培训骨科基地中的应用效果。方法选取2016年起在扬州大学临床医学院骨科接受外科住院医师规范化培训的40名学员作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各20名。实验组采用形成性评价,对照组采用终结性评价。规培过程中及规培结束后,通过中期考核、出科考核及问卷调查形式进行教学效果评估。结果规培后,实验组学员的中期考核及出科考核成绩明显高于规培前,且均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且实验组学员的形成性评价成绩与中期考核成绩及出科考核成绩成正相关(r=0.931,r=0.886;P<0.05)。实验组学员的临床推理及决策能力、自主学习能力、态度及专业性自评分、总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在外科住院医师规范化培训骨科基地中应用形成性评价,可以提高培训效果及教学质量。 展开更多
关键词 形成性评价 终结性评价 骨科 外科 住院医师规范化培训
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温敏性水凝胶Pluronic F127载硫化铜纳米颗粒修复大鼠感染性创面 被引量:3
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作者 胡金龙 全桦红 +4 位作者 王静成 张佩 张家乐 陈鹏涛 梁远 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第12期1927-1931,共5页
背景:硫化铜纳米颗粒具有良好的抗菌及促进创面愈合效果,但其在伤口不易存留,一定程度上限制了其应用。目的:探讨温敏性水凝胶Pluronic F127载硫化铜纳米颗粒对大鼠感染性创面愈合的作用。方法:分别制备硫化铜纳米颗粒、温敏性水凝胶Plu... 背景:硫化铜纳米颗粒具有良好的抗菌及促进创面愈合效果,但其在伤口不易存留,一定程度上限制了其应用。目的:探讨温敏性水凝胶Pluronic F127载硫化铜纳米颗粒对大鼠感染性创面愈合的作用。方法:分别制备硫化铜纳米颗粒、温敏性水凝胶Pluronic F127及温敏性水凝胶Pluronic F127载硫化铜纳米颗粒。取24只雄性Wistar大鼠,建立背部金黄色葡萄球菌感染性创面模型,1 d后随机分3组,对照组创面注射PBS,水凝胶组创面覆盖温敏性水凝胶Pluronic F127,纳米颗粒组创面覆盖温敏性水凝胶Pluronic F127载硫化铜纳米颗粒,每组8只。创面处理后第3天,进行创面细菌学检测;创面处理后第14天,测量创面面积,采血检测大鼠肝肾功能,观察创面及主要脏器组织学变化。结果与结论:①创面处理第3天,纳米颗粒组大鼠创面组织菌落数明显少于对照组、水凝胶组(P<0.05);②创面处理第14天,纳米颗粒组大鼠创面面积小于对照组、水凝胶组(P<0.05);③创面处理第14天,创面组织苏木精-伊红染色显示,纳米颗粒组可见较为致密成熟的肉芽组织,对照组及水凝胶组可见大量疏松未成熟的肉芽组织;Masson染色显示,对照组及水凝胶组可见疏松的胶原组织,纳米颗粒组可见致密的胶原组织;④3组大鼠的肝肾功能指标值比较差异无显著性意义(P>0.05),主要脏器心、肝、脾、肺、肾等未见明显的病理组织学改变;⑤结果表明,温敏性水凝胶Pluronic F127载硫化铜纳米颗粒可以明显抑制细菌的生长,促进感染性创面的愈合。 展开更多
关键词 硫化铜纳米颗粒 水凝胶 抗菌 创面愈合 金黄色葡萄球菌 大鼠 感染模型
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唑来膦酸在骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术后的应用 被引量:30
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作者 张亮 王静成 +5 位作者 冯新民 杨建东 陶玉平 张圣飞 蔡俊 黄吉军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期283-285,共3页
目的:观察唑来膦酸辅助椎体后凸成形术(kyphoplasty,KP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法 :符合条件的KP术后患者,随机分为A组42例(应用唑来膦酸,同时口服活性维生素D和钙剂)... 目的:观察唑来膦酸辅助椎体后凸成形术(kyphoplasty,KP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法 :符合条件的KP术后患者,随机分为A组42例(应用唑来膦酸,同时口服活性维生素D和钙剂)和B组40例(仅给予活性维生素D和钙剂)。治疗前和治疗后3、12个月行VAS评分、骨代谢指标及骨密度测定、并发症观察。结果 :治疗后2组VAS评分显著下降,治疗12个月后A组进一步下降,B组有所上升,与3个月时比较有明显差异。两组治疗后BAP及25-羟基维生素D明显升高,TRACP-5b在A组明显升高,B组变化不明显。治疗后A组骨密度显著增加,B组显著降低。A组25例出现药物相关不良反应,未发生新骨折,但B组发生新骨质疏松骨折2例。结论 :唑来膦酸辅助KP治疗OVCF可进一步缓解疼痛,抑制骨量丢失,增加骨密度,降低骨折风险。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 唑来膦酸 椎体后凸成形术
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颈椎动力位MRI在无骨折脱位型脊髓损伤治疗方案选择中的价值 被引量:13
7
作者 张亮 刘忠军 +7 位作者 王静成 冯新民 杨建东 陶玉平 蔡俊 张圣飞 张志强 黄吉军 《实用骨科杂志》 2016年第10期952-956,共5页
目的探讨应用颈椎动力位MRI在无骨折脱位型脊髓损伤治疗方案选择中的价值。方法自2014年6月至2015年12月,11例颈椎外伤后出现肢体麻木无力的患者,通过X线及CT未发现明显骨折脱位,中立位MRI发现可疑损伤节段20个,再次行过屈位及过伸位MRI... 目的探讨应用颈椎动力位MRI在无骨折脱位型脊髓损伤治疗方案选择中的价值。方法自2014年6月至2015年12月,11例颈椎外伤后出现肢体麻木无力的患者,通过X线及CT未发现明显骨折脱位,中立位MRI发现可疑损伤节段20个,再次行过屈位及过伸位MRI,判断椎管狭窄程度变化以及脊髓高信号损伤出现的情况,从而辅助制定治疗策略。结果中立位MRI上20个可疑损伤节段中,90%(18/20)节段颈椎过伸位MRI上椎管狭窄程度加重,55%(11/20)节段在颈椎过伸位MRI上椎管狭窄程度加重1级,35%(7/20)节段加重2级,10%(2/20)节段无变化(但其中包含一个在中立位即表现为3级椎管狭窄的);过屈位上,25%(5/20)节段椎管狭窄程度减轻1级,75%(15/20)节段无变化。70%(14/20)可疑损伤节段在任何体位均未出现T2像上颈脊髓高信号,10%(2/20)可疑损伤节段仅在过伸位上出现T2像上颈脊髓高信号,20%(4/20)可疑损伤节段在任何体位均出现T2像上颈脊髓高信号。根据中立位MRI,30%(6/20)节段明确脊髓受压具有手术指证,且均考虑行颈椎前路手术;根据过伸位MRI,60%(12/20)可疑损伤节段因明确脊髓受压具有手术指证,且有3个患者共因出现多节段椎管狭窄由原计划的前路手术改为后路手术。结论颈椎动力位MRI可以进一步揭示颈脊髓的动态压迫,是对常规中立位MRI的重要补充,对颈椎无骨折脱位型颈脊髓损伤患者治疗方案的制定具有重要意义,对于手术方法及手术节段的选择具有重要的辅助参考价值。 展开更多
关键词 颈椎 无骨折脱位 脊髓损伤 MRI 椎管狭窄
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下尺桡关节损伤后解剖学修复及其功能重建特征 被引量:4
8
作者 方永超 顾德毅 虞堂云 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第30期194-196,共3页
目的:总结近年来下尺桡关节损伤在解剖、生物力学、损伤机制、诊断特点和治疗方面的研究进展,并对不同的治疗方法进行评估。资料来源:应用计算机检索下尺桡关节损伤方面的文献。①对www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed2003-01/2005-04文献进... 目的:总结近年来下尺桡关节损伤在解剖、生物力学、损伤机制、诊断特点和治疗方面的研究进展,并对不同的治疗方法进行评估。资料来源:应用计算机检索下尺桡关节损伤方面的文献。①对www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed2003-01/2005-04文献进行检索,检索词为“thedis-tal radioulnar joint”,限定文章语言为English。②同时检索http://www.wanfangdata.com.cn/1995-01/2004-12文献,检索词为“下尺桡关节”,限定文章语言种类为中文。资料选择:纳入条件:①实验研究。②临床研究。排除条件:①下尺桡关节肿瘤、畸形、退行性变类文献。②重复研究文献。③综述文献。资料提炼:共收集到141篇关于下尺桡关节的解剖、生物力学、损伤机制、诊断特点和治疗方面的文章,重点引用文献23篇,排除118篇。资料综合:①解剖和生物力学:在外科手术中,如果要保持正常的生物力学,下尺桡关节的解剖完整性应该保持。②损伤机制和诊断特点:对前臂损伤进行详细的查体尤其重要,一定要对受伤部位的上下关节详细检查,并对肘关节损伤患者的下尺桡关节不稳定有清楚认识。利用一些较新的技术能增加早期诊断正确率。③治疗:下尺桡关节损伤保守治疗:采用前臂完全旋后位夹板固定治疗下尺桡关节背侧脱位(Ⅰ型脱位)36例,效果优良;;早期手术治疗:手法复位后直接经皮钳固定下尺桡关节脱位,这种方法具有固定物体积小,固定牢,操作简单的优点;;晚期则必须进行补救手术,包括尺骨小头切除术、Sauve-Kapandji术、韧带转位重建术、旋前方肌骨膜瓣转位术、尺骨缩短或桡骨延长术等,各手术有其各自优缺点及适应症,但或多或少都残留一定的后遗症,应尽量做到远端尺桡关节的解剖学重建。结论:下尺桡关节损伤应该引起临床医师的重视,如何有效的早期诊断和有效的避免后遗症将是今后研究的发展方向。 展开更多
关键词 尺骨/损伤 桡骨/损伤 脱位
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白藜芦醇对宫颈鳞癌原代细胞增殖及荷瘤小鼠成瘤的影响 被引量:1
9
作者 洪华容 陈靓 +2 位作者 姚中凯 马翔宇 金华 《徐州医学院学报》 CAS 2013年第9期583-587,共5页
目的研究白藜芦醇对宫颈鳞癌的抗肿瘤功能。方法分离宫颈鳞癌原代细胞,予以系列浓度的白藜芦醇干预;MTr法检测细胞生长情况,明确最适药物浓度;FCM检测细胞周期阻滞情况。构建宫颈鳞癌荷瘤小鼠,予以白藜芦醇灌胃,检测小鼠生长情况... 目的研究白藜芦醇对宫颈鳞癌的抗肿瘤功能。方法分离宫颈鳞癌原代细胞,予以系列浓度的白藜芦醇干预;MTr法检测细胞生长情况,明确最适药物浓度;FCM检测细胞周期阻滞情况。构建宫颈鳞癌荷瘤小鼠,予以白藜芦醇灌胃,检测小鼠生长情况及成瘤情况,免疫组化方法检测肿瘤组织中P53和Bcl-2表达情况。结果白藜芦醇可以抑制宫颈鳞癌原代细胞增殖,使肿瘤原代细胞生长周期阻滞于G1/S期。白藜芦醇可以减缓荷瘤小鼠的体重下降,小鼠的精神状况较好,瘤体生长速度减缓,同期瘤体体积减小。白藜芦醇可以促进瘤体组织的P53表达而抑制Bcl-2表达。结论白藜芦醇可以有效抑制宫颈鳞癌肿瘤细胞的增殖,促进肿瘤细胞凋亡,抑制瘤体的生长。白藜芦醇具有一定的抗宫颈鳞癌的特性。 展开更多
关键词 白藜芦醇 宫颈癌 肿瘤原代细胞 荷瘤小鼠 抗肿瘤药
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健康教育对预防全髋关节置换术后脱位的影响 被引量:1
10
作者 米巍 《蚌埠医学院学报》 CAS 2009年第3期262-263,共2页
目的:探讨系统健康教育对预防全髋关节置换术(THA)后脱位的影响。方法:对132例行THA的患者进行系统健康教育为健康教育组,包括相关知识教育、术前术后康复教育等,选择1998~2001年未进行健康教育的62例THA患者作为对照组,比较术后脱位... 目的:探讨系统健康教育对预防全髋关节置换术(THA)后脱位的影响。方法:对132例行THA的患者进行系统健康教育为健康教育组,包括相关知识教育、术前术后康复教育等,选择1998~2001年未进行健康教育的62例THA患者作为对照组,比较术后脱位发生率。结果:对照组62例发生脱位6例,健康教育组132例发生脱位1例。两者比较健康教育组脱位发生率明显下降(P<0.05)。结论:对THA患者进行系统的健康教育,有效减少了术后脱位的发生。 展开更多
关键词 关节/外科手术 髋关节 健康教育 并发症
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Zero-P系统治疗伴骨质疏松的颈椎病疗效分析
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作者 张亮 刘忠军 +7 位作者 王静成 冯新民 杨建东 陶玉平 蔡俊 张圣飞 张志强 黄吉军 《实用骨科杂志》 2016年第12期1057-1061,共5页
目的 探讨零切迹(Zero-P)颈前路椎间融合内固定系统治疗伴骨质疏松的颈椎病的初中期疗效。方法2010年12月至2013年5月,采用Zero-P系统治疗伴骨质疏松的颈椎病患者18例,其中女性14例,男性4例,包括神经根型颈椎病10例,脊髓型颈椎病6例,... 目的 探讨零切迹(Zero-P)颈前路椎间融合内固定系统治疗伴骨质疏松的颈椎病的初中期疗效。方法2010年12月至2013年5月,采用Zero-P系统治疗伴骨质疏松的颈椎病患者18例,其中女性14例,男性4例,包括神经根型颈椎病10例,脊髓型颈椎病6例,混合型颈椎病2例。术前测定骨密度及骨代谢指标,同时比较术前和术后3、12、36个月时颈椎残障功能指数(neck disability index,NDI)评分、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、颈椎曲度Cobb角、融合节段椎间隙高度及术后吞咽困难发生率。结果 16例为单节段手术,2例为双节段手术,手术顺利,术中无严重并发症发生。手术时间(62±21)min,术中出血量(50.5±22.5)mL。术后随访36~50个月,平均40.1个月,所有患者均达到骨性融合,仅有1例出现融合器下沉,但无任何临床症状。所有患者颈椎功能明显改善,NDI功能评分、JOA评分、颈椎曲度Cobb角及融合节段椎间隙高度术后各个随访时期较术前均明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后3个月时有2例女性患者出现轻度吞咽困难,12个月时完全消失。结论 ZeroP系统用于伴骨质疏松的颈椎病前路手术患者,可以达到满意的植骨融合效果,有效改善颈椎曲度及恢复椎间高度,减少术后吞咽困难发生率,初中期临床疗效满意。 展开更多
关键词 骨质疏松 颈椎病 椎间融合 零切迹 吞咽困难
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椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的并发症及防治 被引量:8
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作者 王永祥 王广斌 +6 位作者 王静成 冯新民 顾加祥 陶玉平 蒋百川 颜连启 王强 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2010年第11期855-858,共4页
目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的常见并发症及治疗对策。方法 对2005年10月至2010年6月应用经皮椎体成形术治疗的178例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折进行回顾性研究,分析了并发症及治疗对策。结果本组出现并发症25例,... 目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的常见并发症及治疗对策。方法 对2005年10月至2010年6月应用经皮椎体成形术治疗的178例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折进行回顾性研究,分析了并发症及治疗对策。结果本组出现并发症25例,其中肺栓塞1例,骨水泥渗漏至椎管内造成神经损伤2例,骨水泥渗漏至椎体旁以及椎间隙7例,骨水泥渗漏至椎旁静脉3例,术后邻近椎体再次骨折2例,术后10例出现发热、腹胀、恶心、呕吐等症状。肺栓塞1例抢救成功后痊愈,1例神经损伤患者术后2 d经保守治疗自行恢复,1例再次行开放手术取出椎管内骨水泥,神经功能部分恢复,其余患者经过制动等治疗后症状缓解。结论 椎体成形手术创伤小,但风险大,肺栓塞和骨水泥渗漏至椎管内造成神经损伤是最严重的并发症,及时、正确的处理可以将并发症降至最低。 展开更多
关键词 椎体成形术 并发症 防治
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阻挡钉结合植骨治疗胫骨骨折髓内钉术后骨不连 被引量:3
13
作者 王永祥 王静成 +6 位作者 顾加祥 蒋百川 冯新民 颜连启 陶玉平 王强 张圣飞 《徐州医学院学报》 CAS 2010年第12期866-868,共3页
目的探讨阻挡钉结合植骨技术治疗胫骨骨折髓内钉术后骨不连的疗效。方法对18例胫骨骨折髓内钉治疗术后并发骨不连的患者(其中男11例,女7例),采用阻挡钉技术稳定骨断端以及植骨的方法,观察其疗效。结果术后随访13~19个月(平均15.8个月... 目的探讨阻挡钉结合植骨技术治疗胫骨骨折髓内钉术后骨不连的疗效。方法对18例胫骨骨折髓内钉治疗术后并发骨不连的患者(其中男11例,女7例),采用阻挡钉技术稳定骨断端以及植骨的方法,观察其疗效。结果术后随访13~19个月(平均15.8个月),所有患者均获得骨性愈合,愈合率100%,愈合时间7.7~13.8个月(平均9.8个月)。结论阻挡钉结合植骨技术是一种治疗胫骨骨折髓内钉术后骨不连的有效方法。 展开更多
关键词 骨不连 阻挡钉 植骨 胫骨骨折 髓内钉
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全髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折 被引量:5
14
作者 王永祥 吴锦春 王静成 《齐齐哈尔医学院学报》 2005年第10期1121-1122,共2页
目的总结全髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效.方法采用全髋关节置换术治疗36例老年股骨转子间骨折,对手术时间、输血量、手术并发症及髋关节功能进行统计、观察.结果平均手术时间100min、平均输血700ml,住院期间未见感染... 目的总结全髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效.方法采用全髋关节置换术治疗36例老年股骨转子间骨折,对手术时间、输血量、手术并发症及髋关节功能进行统计、观察.结果平均手术时间100min、平均输血700ml,住院期间未见感染、静脉栓塞,术后随访2~5年(平均2.5年),未见假体脱位、松动,术后Harris评分平均85分(75~96分).结论全髋关节置换术治疗某些类型的老年股骨转子间骨折,具有术后下地活动早、功能恢复快、并发症少,疗效好等优点. 展开更多
关键词 全髋关节置换 股骨转子间骨折 老年 治疗
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壳聚糖纳米粒子基因载体的研究现状 被引量:7
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作者 李广峰 杨建东 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第47期8879-8882,共4页
背景:壳聚糖纳米粒子因其独有特性作为基因载体的研究日益增多。目的:综述了壳聚糖纳米粒子作为基因载体的研究进展,进一步促进基因治疗的效果。方法:应用计算机检索web of science数据库和中国学术期刊数据库中2000-01/2011-04关于壳... 背景:壳聚糖纳米粒子因其独有特性作为基因载体的研究日益增多。目的:综述了壳聚糖纳米粒子作为基因载体的研究进展,进一步促进基因治疗的效果。方法:应用计算机检索web of science数据库和中国学术期刊数据库中2000-01/2011-04关于壳聚糖及其衍生物作为基因载体研究的文章,在标题和摘要中以"chitosan,gene"或"壳聚糖;基因"为检索词进行检索。选择内容与基因载体和壳聚糖相关的文章,初检得到120篇文献,根据纳入标准选择31篇文章进行综述。结果与结论:壳聚糖基因纳米粒子作为非病毒基因述文章的数量、主要结载体将在基因治疗领域中发挥举足轻重的作用,今后壳聚糖转基因体系的研究将更为深入。如何标记、可视跟踪壳聚糖DNA复合物进入不同细胞的过程,明确其基因转染机制,进一步提高基因转染效率,使其尽快进入基因治疗临床应用是今后研究的主要方向。 展开更多
关键词 壳聚糖 基因治疗 载体 制备 改性
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不同黏度骨水泥椎体成形术治疗重度骨质疏松性骨折的疗效研究 被引量:21
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作者 张亮 王静成 +6 位作者 冯新民 陶玉平 杨建东 张圣飞 蔡俊 黄吉军 张志强 《实用骨科杂志》 2016年第7期577-581,共5页
目的对重度骨质疏松性胸腰椎骨折患者,采用高黏度骨水泥及普通黏度骨水泥行椎体成形术手术治疗,比较两组临床效果及并发症发生情况。方法对2010年12月至2012年12月入住本院的确诊为重度骨质疏松性胸腰椎骨折,具备椎体成形术手术指证且... 目的对重度骨质疏松性胸腰椎骨折患者,采用高黏度骨水泥及普通黏度骨水泥行椎体成形术手术治疗,比较两组临床效果及并发症发生情况。方法对2010年12月至2012年12月入住本院的确诊为重度骨质疏松性胸腰椎骨折,具备椎体成形术手术指证且患者本人同意行椎体成形术治疗的32例病例,随机分为高黏度骨水泥组(14例)及普通骨水泥组(18例),手术前后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估腰背部疼痛、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评估腰背部功能、SF-36健康调查评分评估生活质量,影像学测量伤椎椎体高度、伤椎后凸畸形角度等参数,同时观察骨水泥渗漏、肺栓塞、邻近椎体骨折等并发症发生情况。结果两组患者术前一般情况比较差异无统计学意义。所有患者均顺利完成手术,至少完成18个月随访,平均随访时间24.5个月,随访期间未出现邻近椎体新发骨折。两组在每个椎体手术时间、骨水泥注射量方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高黏度骨水泥组17个椎体中,经单侧穿刺4个(23.5%),经双侧穿刺13个(76.5%),普通骨水泥组22个椎体中,经单侧穿刺6个(27.3%),经双侧穿刺16个(72.7%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组所有患者疼痛症状均明显缓解,VAS评分明显降低,ODI评分明显降低,SF-36评分明显改善,伤椎椎体前缘高度及伤椎椎体中部高度明显改善,后凸畸形角度明显改善,以上所有指标手术前后差异均有统计学意义(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后CT发现骨水泥渗漏高黏度骨水泥组5个椎体(29.4%),普通骨水泥组15个椎体(68.2%),均无特殊不适及神经症状,但两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高黏度骨水泥对重度骨质疏松性胸腰椎骨折行椎体成形术治疗在技术上是可行的,可以达到与普通骨水泥椎体成形术相同的临床效果,但可显著减少术后骨水泥渗漏的发生,提高手术安全性。 展开更多
关键词 重度骨质疏松性骨折 椎体成形术 骨水泥 黏度 渗漏
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零切迹颈前路椎间融合固定系统早期疗效分析 被引量:20
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作者 张亮 王静成 +4 位作者 冯新民 杨建东 王永祥 张圣飞 黄吉军 《实用骨科杂志》 2013年第11期961-965,共5页
目的探讨零切迹颈前路椎间融合固定系统(Zero—profileinterbodyfusiondevice,Zero—P)用于颈椎前路手术的初期疗效。方法2010年12月至2012年lO月,将Zero—P系统用于颈椎前路手术27例,其中神经根型颈椎病10例,脊髓型颈椎病4例,... 目的探讨零切迹颈前路椎间融合固定系统(Zero—profileinterbodyfusiondevice,Zero—P)用于颈椎前路手术的初期疗效。方法2010年12月至2012年lO月,将Zero—P系统用于颈椎前路手术27例,其中神经根型颈椎病10例,脊髓型颈椎病4例,外伤性颈椎间盘突出13例。记录术前和术后3、12个月时颈部疼痛及上肢疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neckdisabilityindex,NDI)评分、日本骨科协会(Japaneseortho.paedicassociation,JOA)评分、SF一36评分、颈椎曲度Cobb角及术后吞咽困难发生率。结果24例为单节段手术,3例为双节段手术,手术顺利,术中无明显严重并发症。手术时间(72±15)min,术中出血量(52.0±18.5)mL。术后随访6~27个月,平均13.5个月,无一例内固定失败。所有患者颈部及双上肢疼痛明显改善,颈部VAS评分由术前(6.7±2.O)分降低到末次随访时(1.9±0.8)分(P〈0.05),上肢疼痛由(5.5±1.6)分降低到(2.0±O.9)分,差异有统计学意义(P〈0.05);颈椎功能明显改善,NDI评分由(44.21±11.50)%降低到(14.73±9.04)%,差异有统计学意义(P〈0.05);术后神经功能均有所改善,JOA评分由(8.3±3.4)分提高到(14.6±5.1)分,差异有统计学意义(P〈0.05);术后患者生存质量明显改善,SF-36中物理评分从(29.5±7.4)%改善至(50.6±9.1)%,心理评分从(33.7±6.4)%改善至(52.9±8.4)%,差异有统计学意义(P〈0.05)。颈椎曲度Cobb角由术前(8.7±7.1)。改善至末次随访时(15.1±8.4)°,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1个月时有4例患者(其中女性3例,男性1例)出现轻度吞咽困难,3个月时仍有1例,6个月时完全消失。结论Zero—P系统用于颈椎前路手术操作简单,可显著减少术后吞咽困难发生率,有效改善颈椎曲度,早期临床疗效满意,中远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 颈椎前路手术 椎间融合 零切迹 吞咽困难
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全髋关节置换围术期应用塞来昔布超前镇痛的疗效评估 被引量:7
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作者 阮小燕 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第20期81-83,共3页
目的观察塞来昔布对于髋关节置换的超前镇痛作用,及其减少其他镇痛药物用量和不良反应的效果。方法 40例股骨头坏死行髋关节置换患者,随机分为观察组(手术禁食前首次给药400 mg,手术后6 h再次给药200 mg,术后2 d,塞来昔布200 mg,2次/d)... 目的观察塞来昔布对于髋关节置换的超前镇痛作用,及其减少其他镇痛药物用量和不良反应的效果。方法 40例股骨头坏死行髋关节置换患者,随机分为观察组(手术禁食前首次给药400 mg,手术后6 h再次给药200 mg,术后2 d,塞来昔布200 mg,2次/d);对照组(术前不给药)。两组均于术后麻醉药物作用消失后使用硬膜外镇痛(PCEA),维持手术后48 h。分别于入院时,麻醉前、术后0 h、2 h、4 h6、h、12 h、24 h、48 h进行可视痛觉评分(VAS),记录镇痛药物用量、不良反应。结果实验组患者围术期VAS评分低于对照组(P<0.05),围术期其他镇痛药物用量及药物不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论围术期使用塞来昔布能有解全髋关节置换手术后疼痛,明显减少术后镇痛泵及阿片类药物的使用量,且副作用较小,对于术后髋关节早期活动及功能锻炼有非常积极的意义,因而一定程度上提高了髋关节置换患者术后功能恢复。 展开更多
关键词 塞来昔布 超前镇痛 全髋关节置换
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PLIF手术隐性失血危险因素分析 被引量:14
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作者 张圣飞 张亮 +2 位作者 张志强 蔡俊 冯新民 《实用骨科杂志》 2018年第8期673-676,共4页
目的初步探讨经后路腰椎椎体间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)隐性失血与患者一般情况间的相关性。方法回顾性研究2016年10月至2017年10月在我院脊柱外科进行PLIF手术且临床资料完整的94例病例,其中男49例,女45例... 目的初步探讨经后路腰椎椎体间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)隐性失血与患者一般情况间的相关性。方法回顾性研究2016年10月至2017年10月在我院脊柱外科进行PLIF手术且临床资料完整的94例病例,其中男49例,女45例,年龄40~80岁,平均60.8岁。老年患者54例,超重42例。36例腰椎间盘突出症,46例腰椎椎管狭窄症,12例腰椎滑脱,其中单节段手术61例,双节段手术33例。统计患者年龄、性别、身体质量指数、手术时间、手术节段,统计术中失血量和术后引流量,评估隐性失血情况。分析患者的一般情况与围手术期隐性失血的相关性。结果手术时间(137.92±43.85)min,59例手术时间≥120min。围手术期总失血量(1 274.65±318.43)mL,显性失血量(746.44±118.62)mL,隐性失血量(529.47±189.53)mL,占总失血量的41.38%。单因素分析结果提示手术节段组内及手术时间组内隐性失血量差异均有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归分析结果提示手术节段是隐性出血的独立危险因素之一。单节段手术组隐性、显性及总失血量均显著低于双节段组(P<0.01),但二者隐性失血量在总失血量中的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PLIF手术节段数量是隐性出血的独立危险因素之一。 展开更多
关键词 后路 腰椎 融合 隐性失血 危险因素
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高黏度骨水泥用于重度骨质疏松性胸腰椎骨折治疗 被引量:8
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作者 张亮 王静成 +6 位作者 冯新民 杨建东 陶玉平 王永祥 张圣飞 蔡俊 黄吉军 《实用骨科杂志》 2015年第1期1-5,共5页
目的分析采用高黏度骨水泥及其椎体成形手术系统治疗重度骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析本院2012年6月至2013年6月采用高黏度骨水泥及其椎体成形手术系统治疗的12例重度骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者临床资料,手术前后... 目的分析采用高黏度骨水泥及其椎体成形手术系统治疗重度骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析本院2012年6月至2013年6月采用高黏度骨水泥及其椎体成形手术系统治疗的12例重度骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者临床资料,手术前后采用目测类比评分评估腰背部疼痛、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分评估腰背部功能、SF-36健康调查评分表评估生活质量、Frankel评分评估神经功能,影像学测量伤椎椎体高度百分比、伤椎后凸角度等参数,同时观察骨水泥渗漏、肺栓塞、邻近椎体骨折等并发症发生情况。结果 12例患者均顺利完成手术。随访12个月以上,期间均未发现临近椎体新发骨折及神经功能恶化。单节椎体骨水泥填充量3.0-5.0 m L,平均4.2 m L。所有患者疼痛症状均得到明显缓解,视觉模拟疼痛评分明显降低,ODI评分明显降低,SF-36评分明显改善,伤椎椎体前缘高度百分比及伤椎椎体中部高度百分比明显改善,后凸畸形角度明显改善,以上所有指标手术前后差异均有统计学意义(P〈0.05),术后3d、术后3个月及术后1年比较差异无统计学意义(P〉0.05)。本组共3例出现不同程度的骨水泥渗漏,骨水泥渗漏率为25%,但均无特殊不适及神经症状。结论使用高黏度骨水泥及其椎体成形系统对重度骨质疏松性胸腰椎骨折行椎体成形术治疗在技术上是可行的,可以达到满意的临床效果,可显著减少术后骨水泥渗漏并发症的发生。 展开更多
关键词 骨质疏松 重度胸腰椎骨折 椎体成形术 高黏度 骨水泥渗漏
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