前臂表浅静脉移植技术在复杂性断指再植中的应用

目的探讨前臂表浅静脉移植技术在复杂性断指再植中的应用。方法回顾性分析自2013-01—2017-12采用前臂掌侧表浅静脉移植技术完成的48例(共54指)手指再植手术。结果 48例(54指)均顺利完成手术,随访时间平均10.1(3~26)个月。单根静脉移植47指,Y型静脉移植3指,H型静脉4指。术后6指完全坏死,1指部分皮肤坏死,1指部分坏死,1指出现创缘少许坏死,对症治疗后治愈。成活48指,失败6指。末次随访时成活指中43指再植指充盈良好、外形佳,5指指体出现轻度萎缩,指腹两点辨别觉6~16 mm,离断指端痛温觉恢复良好;按照中华医学会断指再植功能评定试用标准评定疗效:优27指,良14指,可7指。结论静脉移植可避免断指再植中过度的去除指骨,能最大限度地恢复指体的功能和外形,解决复杂性断指再植及血管危象探查过程中血管缺损问题,疗效可靠。