CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺恶性肿瘤诊断中的作用分析

探究肺恶性肿瘤诊断中采取CT引导下经皮肺穿刺活检术的价值。方法:回顾分析2017年1月-2022年6月在本科室接受肺穿刺活检术的129例患者,分析其多层螺旋CT诊断结果和肺穿刺病理结果,以临床最终诊断为金标准,比较两种不同方法诊断效能。结果:除3例患者未获得足够的病理标本外,其余126例患者均获得病理诊断。与最终临床诊断结果相比,CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺恶性肿瘤的敏感度为92.6%,特异度为96.8%,准确度93.7%;多层螺旋CT检查诊断肺恶性肿瘤的敏感度90.5%,特异度67.7%,准确度84.9%。肺穿刺活检诊断的特异度明显高于CT影像诊断(卡方值=8.952,P<0.05)。部分穿刺患者出现少量气胸或出血,但均没有发生严重的并发症。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术应用于肺恶性肿瘤诊断中具有极高临床价值,与CT诊断相比具有较高的特异度,可避免部分良性病变患者接受手术治疗。同时,该技术检查成功率高,创伤小,并发症较少。

动态增强MRI联合DWI及ADC值对肉芽肿性小叶性乳腺炎与乳腺癌的鉴别价值

目的:对比分析动态增强MRI(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值在肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)与乳腺癌(BC)之间的差异,探讨三者联合应用对两者的鉴别价值。方法:选取2017年5月-2021年3月本院甲乳外科收治且经手术病理证实的GLM患者31例和BC患者58例,所有患者均有完整的术前MRI检查资料,应用统计学软件对所有病灶的MR动态增强征象、DWI及ADC值进行统计学分析。结果:GLM以非肿块样强化多见,多数呈区域分布;BC则多表现为肿块,部分呈非肿块样强化,其中以段样分布多见,两组间差异有统计学意义(P<0.01);内部强化模式上,大多数GLM呈不均匀强化,BC则多表现为成簇环状,两组间差异有统计学意义;TIC曲线分型:GLM以Ⅰ型曲线多见,BC则以Ⅲ型曲线多见。GLM非强化区ADC值小于BC非强化区ADC值(P<0.01),GLM强化区ADC值高于BC强化区ADC值(P<0.01)。GLM非强化区ADC值均小于强化区ADC值(P<0.01)。DCE-MRI联合DWI及ADC值鉴别诊断GLM与BC的敏感度(81.91%)、特异度(90.67%)、准确率(94.15)均高于单独DEC-MRI及DCE-MRI与DWI两种联合的方式。结论:DCE-MRI、DWI及ADC值联合应用有较高的敏感性和特异性,有助于GLM与BC的诊断及鉴别诊断。