超声BI-RADS 4A类乳腺病灶用微创和传统手术治疗的对比分析

目的分析比较直径在3 cm内的BI-RADS 4A类单发乳腺病灶应用微创和传统手术治疗的临床效果。方法选择2016年7月—2019年7月经本院首次超声发现的单发BI-RADS 4A类乳腺病灶的患者304例作为研究对象,并按治疗方式分为麦默通组(152例)和传统组(152例),比较两组围术期的情况及手术后并发症的发生率,标本均行病理检测,术后随访。结果麦默通组的围术期相关情况均优于传统组,麦默通组术后并发症的发生率(4.2%)低于传统组(11.9%),差异均有统计学意义(P<0.05);术后病理显示麦默通组8例癌性病灶残腔和针道处均未见癌组织。结论相比传统手术,麦默通微创旋切术对BI-RADS 4A类单发乳腺病灶具有良好的治疗效果,值得推广。

三维斑点追踪技术预测急性心肌梗死患者PCI后发生左室重塑的研究

探究三维斑点追踪技术(3D-STI)在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生左室重塑(LVR)的预测价值。方法 我们通过选择2022年6月到2023年10月在本院心内科首次确诊的AMI且行PCI的 85例患者为研究对象,PCI手术后的第1周、第12周使用常规二维心脏超声以及3D-STI技术测定相关指标。依据第12周后左心室是否发生重塑,分为非重塑组和重塑组,比较两组患者GLS、GRS、GCS之间的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析3D-STI技术检测的各参数在LVR中的临界值及诊断价值。结果 当术后12周做心超检查时,共有 24例患者发生LVR,发生率为 28.24%。非重塑组血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于重塑组,肌钙蛋白l(cTnl)高于重塑组。左室重塑组的GLS、GCS均显著大于非重塑组,GRS明显小于非重塑组(P<0.05)。ROC曲线分析显示:GLS的ROC的曲线下面积(AUC)为0.770,临界截点为-13.09%,此时的敏感度是83.31%,特异度是59.03;GRS的ROC的AUC为0.739,临界截点为36.54,此时的敏感度是87.52%,特异度是60.71;GCS的ROC的AUC为0.767,最佳截断值为 -16.05,此时的敏感度是79.22%,特异度是63.92。结论 AMI并接受择期PCI治疗的患者,其于心肌梗死后12周左室重塑发生率高(28.24%),术后1周3D-STI可用来预测左室重塑的发生,其中GLS参数的预测价值最高。