牵正散合活血通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者疗效及神经功能缺损的影响

目的:探讨牵正散合活血通络汤对治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者疗效及神经功能缺损的影响。方法:选取2022年5月~2023年4月在我院就诊的脑梗死恢复期的患者106例,采用随机数字表法将患者分成对照组和观察组,各53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用牵正散合活血通络汤治疗,两组均持续治疗12周。比较两组中医症候积分、临床疗效、神经功能缺损情况和日常生活能力[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和改良Barthel指数(MBI)量表]、血液流变学参数及安全性。结果:治疗后,2组主症、次症及总分较治疗前降低,观察组更低(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(88.68%vs.71.70%,P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分降低,MBI评分升高(P<0.05),与对照组相比,观察组NIHSS评分更低,MBI评分则更高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后2组低切全血黏度、红细胞比容及纤维蛋白原水平均下降(P<0.05),观察组上述血液流变学参数较对照组均下降(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较(对照组7.55%vs.观察组1.89%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者运用牵正散合活血通络汤治疗可缓解临床症状,提高疗效,促进神经功能修复,提升日常生活能力,改善血液流变学,且不增加不良反应。

子痫前期患者血清和胎盘组织中TNF-α、MMP-1及MMP-7的表达情况

目的:探讨子痫前期(PE)患者血清和胎盘中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达水平。方法:选取2021年11月—2023年8月扬州大学临床医学院妇产科收治的86例PE患者,分为早发型PE(n=33)和晚发型PE(n=53),另外选取健康孕妇(n=45)作为对照。检测所有纳入患者血清及胎盘组织中的TNF-α、MMP-1和MMP-7水平。结果:早发型PE患者(34.71±1.35周vs 40.43±0.70周)及晚发型PE患者(38.43±0.60周vs 40.43±0.70周)的孕周明显小于对照组(均P<0.05);早发型PE患者血清中TNF-α(507.92±28.99 ng/L vs 478.50±41.15 ng/L)、MMP-1(1156.67±158.07μg/L vs 1037.59±163.10μg/L)和MMP-7(211.00±18.64μg/L vs 196.32±19.87μg/L)的表达较晚发型PE患者显著增加(均P<0.05),晚发型PE患者血清中TNF-α(478.50±41.15 ng/L vs 446.90±41.52 ng/L)、MMP-1(1037.59±163.10μg/L vs 840.78±174.43μg/L)和MMP-7(196.32±19.87μg/L vs 166.01±15.09μg/L)的表达较对照组显著增加(均P<0.05);免疫组化结果显示,早发型PE患者胎盘组织中TNF-α、MMP-1和MMP-7表达水平较晚发型PE及对照组明显升高(均P<0.05)。结论:早发型PE患者及晚发型PE患者的TNF-α、MMP-1和MMP-7表达明显增加,这可能在PE的发生发展中起到重要作用。

扶正解毒汤联合督脉灸对肺脾气虚证晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果及对免疫炎症水平的影响

目的探究扶正解毒汤联合督脉灸治疗肺脾气虚证晚期非小细胞肺癌患者的效果。方法2020年1月2022年1月扬州大学医学院海安临床学院收治的82例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各41例。对照组采用紫杉醇联合卡铂治疗,研究组在对照组基础上采用督脉灸联合扶正解毒汤治疗。治疗2个月后,比较两组中医证候评分、免疫炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白A(IgA)]及不良反应。结果治疗前,两组主证积分、次证积分、IL-6、lg-A比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组主证积分、次证积分、IL-6均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgA水平较治疗前均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正解毒汤联合督脉灸治疗晚期非小细胞肺癌,更有助于患者的调节免疫炎症因子表达,临床效果优越。

双袢钢板加压螺钉与钩钢板固定Neer IIB型锁骨远端骨折

[目的]比较双袢钢板联合加压螺钉与锁骨钩钢板治疗Neer IIB型锁骨远端骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2020年1月—2022年12月Neer II型锁骨远端骨折接受手术治疗的61例患者的临床资料,按术前医患沟通结果,30例采用双袢钢板-加压螺钉内固定(袢板组),31例采用锁骨钩钢板内固定(钩板组)。比较两组围手术期、随访和影像指标。[结果]袢板组切口长度[(4.5±0.4)cm vs(7.7±0.6)cm,P<0.001]、术中失血量[(46.7±6.9)ml vs(66.9±8.8)ml,P<0.001]、主动活动时间[(25.4±1.5)d vs(30.0±1.8)d,P<0.001]均显著优于钩板组,但前者的手术时间显著长于后者[(69.5±7.8)min vs(62.7±7.7)min,P<0.001]。袢板组完全持重活动时间[(84.1±5.7)d vs(87.3±6.1)d,P=0.039]显著早于钩板组。随时间推移,两组VAS评分均显著减少(P<0.05),Constant-Murley评分、肩关节的外展上举、前屈上举及内外旋活动度均显著增加(P<0.05)。术后3个月、末次随访时袢板组的上述指标均显著优于钩板组(P<0.05)。影像方面,袢板组骨折复位质量显著优于钢板组[优/良/差,(19/10/1)vs(9/20/2),P=0.027]。两组患者术后喙锁距离(coracoclavicular distance,CCD)均显著减小(P<0.05),术后3个月及末次随访时,袢板组CCD均显著小于钢板组(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]双袢钢板联合加压螺钉比传统的锁骨钩钢板治疗Neer IIB型锁骨远端骨折具有微创、对术后关节功能影响小、并发症少等优点,临床疗效满意。