200例妇产科Ⅱ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:了解某三级甲等医院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法:抽取该院会阴切开术、全子宫切除术、子宫肌瘤切除术、剖宫产手术、双附件切除术病历各40份,回顾性分析其预防性应用抗菌药物情况,并评价其合理性。结果:该院妇产科200例Ⅱ类切口手术患者,有190例围术期预防性应用了抗菌药物,预防性使用率为95.00%;平均预防性用药疗程为(3.77±1.37)d;选用的抗菌药物主要为头霉素类、硝基咪唑类和头孢菌素类。不合理用药主要表现为给药时间不当、联合用药不当、疗程偏长、溶剂用量偏大、选药不当等。结论:该院妇产科Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物不合理现象的比例较高,应采取有效的干预措施,提高合理用药水平。

53例药源性间质性肺炎的文献分析

目的探讨引起问质性肺炎的药品种类及其临床表现特点。方法检索中国医院数字图书馆、中国知网、万方数据库中1994～2013年，关键词为“间质性肺炎”的相关文献，进行归纳总结。结果共检索出相关文献74篇，报道53例药源性间质性肺炎，涉及15种药物，包括吉非替尼（1s例）、利妥西单抗（9例）、来氟米特（8例）、胺碘酮（8例）、厄洛替尼（5例）、干扰素（2例）、5-氟尿嘧啶（1例）、粒细胞集落刺激因子（1例）、吉西他滨（1例）、卡莫司汀（1例）、麻疹疫苗（1例）、百草枯（1例）等。53例患者中，2例治疗结果不详；治愈17例（33．33％），好转19例（37．26％），死亡15例（29．41％）。结论各药品引起间质性肺炎发病机制尚不明确，临床表现相似。发病率较高的药物有吉非替尼、利妥西单抗、来氟米特、胺碘酮、厄洛替尼。

鲍氏不动杆菌感染病例药敏与用药合理性分析

目的分析医院鲍氏不动杆菌感染的现状,为合理、快速、有效地治疗鲍氏不动杆菌感染提供依据。方法对2009年1月-2010年2月112例鲍氏不动杆菌感染患者临床资料进行评价分析。结果鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢呋辛敏感率较低,分别为10.71%、11.90%,对其他几种常用抗菌药物敏感率均>50.00%,其中,敏感率最高的是美罗培南,为91.76%;使用最多的抗菌药物是β-内酰胺酶抑制剂复合制剂为24.85%、头孢菌素类为24.54%、青霉素类为14.42%、头霉素类为8.28%和氟喹诺酮类为7.06%;抗菌药物使用存在不合理的现象,其中用法用量不当、联用不当、换药过于频繁、预防用药疗程偏长、选药不当分别占41.98%、33.33%、11.11%、7.41%。结论用药过程中,医师应严格根据药敏试验结果选药;联合用药应有明确的指证;按说明书和药物特性使用抗菌药物,避免不合理用药。