GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿患者的效果

目的:观察GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿患者的效果。方法:选取2017年1月至2019年12月于该院就诊的60例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组采用GnRHa联合腹腔镜手术治疗。比较两组临床疗效,治疗前和治疗24周后卵巢功能指标[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)]水平和痛经缓解率,以及复发率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组E_(2)和P水平均显著低于对照组,FSH和LH水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,观察组痛经缓解率为80.00%,显著高于对照组的50.00%,观察组复发率为3.33%,显著低于对照组的26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿患者可提高治疗总有效率,改善卵巢功能指标水平,以及增高痛经缓解率和降低复发率,效果优于单纯腹腔镜手术治疗。

重组干扰素α-2b栓在HR-HPV感染的CIN患者宫颈环切术后的应用效果

目的研究重组干扰素α-2b栓在高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环切术后的应用效果。方法选取从2016年1月—2019年12月于该院接受治疗的100例CIN患者进行研究。按照随机数表法将其划分观察组和对照组各50例,两组患者均行宫颈环切术,对照组术后给予感染预防治疗,观察组术后应用重组干扰素α-2b栓治疗。对比两组患者术后阴道出血量、出血时间、并发症发生率;术后6个月行阴道镜、HPV检查,比较两组治疗效果以及HPV清除率。结果观察组的阴道出血量、出血时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(U=2.490、2.963,P=0.013、0.003)。观察组的并发症发生率为2.00%低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.396,P=0.036)。手术后6个月,观察组患者治愈率为96.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P=0.014),病变持续或残存率为4.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P=0.014),观察组患者的HPV清除率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=8.274,P=0.004)。结论感染HR-HPV的CIN患者行宫颈环形切术后应用重组干扰素α-2b栓疗效明显,可减少术后阴道出血量,缩短出血时间,降低并发症发生率。

卡孕栓在剖腹产术后促肛门排气的治疗效果

目的卡孕栓在剖腹产术后促肛门排气的治疗效果。方法方便选取2016年1月—2017年1月该院产科择期行剖宫产的60例产妇的生产资料,依据使用药物的不同分为观察组与对照组,每组30例,观察组患者术后使用卡孕栓治疗;对照组患者常规治疗药物。对比两组患者术后个指标、手术前后腹胀、腹痛评分。结果对照组:首次排便时间(44.65±8.54)h、首次排气时间(40.89±7.43)h、下床活动时间(19.67±8.54)h;观察组:首次排便时间(28.78±6.45)h、首次排气时间(22.54±6.99)h、下床活动时间(18.89±9.05)h。观察组术后首次排便、排气时间时间均显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d腹胀评分(2.59±0.12)分、腹痛评分(3.65±0.12)分;术后3 d腹胀评分(0.45±0.09)分、腹痛评分(0.76±0.09)分。对照组1 d腹胀评分(2.61±0.12)分、腹痛评分(3.59±0.11)分;术后1 d差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d腹胀评分(1.48±0.11)、腹痛评分(2.14±0.10)。两组术后1 d、3 d腹痛、腹胀评分差异有统计学意义;观察组术后5 d腹痛、腹胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡孕栓作用剖腹产产妇能显著改善患者肠胃蠕动情况,加快术后第一次排气,提高产妇术后生活质量。

TCT联合HPV亚型检测在CIN患者临床诊疗中的价值

目的探讨薄层液基细胞学(TCT)检查联合HPV亚型检测在子宫颈上皮内瘤变(CIN)诊疗中的价值。方法随机选取扬州大学医学院附属六合医院2013年1月至2016年1月确诊为HPV阳性患者200例。对患者行TCT及组织病理学检查,以组织病理学结果将其分为宫颈炎104例(对照组)和CIN 96例(实验组:CINⅠ23例,CINⅡ32例,CINⅢ41例),CIN患者治疗后6月对实验组行阴道残端脱落细胞TCT检查联合HPV亚型检测。结果高危亚型HPV感染在不同分级的CIN患者中感染率显著高于低危亚型HPV感染,差异有统计学意义(P<0.05);随着病变加重,TCT异常率明显升高,实验组TCT异常率与对照组患者TCT异常率对比差异有统计学意义(P<0.05)。对CIN患者术后6个月随访发现,CIN患者有较高的HPV亚型转阴率,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ期的转阴率分别为100.0%、87.5%、80.5%。结论 TCT联合HPV亚型检测可以提高CIN检出率,CIN治疗后HPV亚型转阴率较高,可有效预防宫颈癌。

血小板淋巴细胞比值对子痫前期预测价值的研究

目的探讨血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对子痫前期(preeclampsia,PE)的诊断和预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月扬州大学医学院附属六合医院114例PE患者和152例健康孕妇(对照组)。分别比较两组PLR、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)等血小板参数对PE的诊断和预测价值。结果轻度PE和重度PE患者淋巴细胞计数、PDW和MPV均高于对照组,而血小板和PLR均低于对照组;重度PE患者血小板计数和PLR低于轻度PE患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。PLR的AUC为0.759(95%CI:0.725-0.791),最佳预测值为161。高PLR组人群入院至分娩时间长于低PLR组(7.3 d vs 14.7 d,P=0.001)。PLR≤116显著增加孕妇PE风险(OR=3.47,95%CI:1.85-6.52)。结论PLR是PE的独立危险因素和严重程度预测因子。

胎儿纤维连接蛋白、可溶性细胞间粘附分子-1及宫颈长度早期鉴别早产的应用价值

目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)及宫颈长度在早期鉴别早产的临床应用价值。方法选取2015年1月-2017年8月在该院妇产科就诊的先兆早产孕妇86例为研究对象,分为早产组(37例)和正常组(49例),于孕24周及32周分别测定宫颈阴道分泌物fFN含量、孕妇血清sICAM-1含量及腔内超声测量宫颈长度,观察并比较孕24周及32周时单一特征及联合预测早产的诊断效能。结果24周及32周时,早产组与正常组间孕妇宫颈阴道分泌物fFN的表达、血清sICAM-1含量及宫颈长度差异均存在统计学意义(均P<0.05);24周时fFN阳性、sICAM-1>235.5ng/ml及宫颈长度>25.5mm分别及联合预测早产可能的ROC曲线下面积分别为0.804、0.936、0.867、0.966,32周时fFN阳性、sICAM-1>235.5ng/ml及宫颈长度>28.5mm分别及联合预测早产可能的ROC曲线下面积分别为0.821、0.938、0.917、0.970。结论中孕期、晚孕期孕妇fFN、sICAM-1及宫颈长度的联合应用预测早产诊断效能高,临床应用潜力巨大,对中孕期高危早产孕妇可提早进行相关治疗和分娩准备,将有效降低围产期发病率和死亡率。