南京六合地区体检人群甲状腺结节发病率及影响因素分析

目的观察南京六合地区正常人群甲状腺结节的发病率及影响因素,为疾病防治提供依据。方法选择扬州大学医学院附属六合医院2019年1—12月接待的3240名体检者作为研究对象,统计并分析不同性别和年龄组甲状腺结节的发病率,比较不同性别受检者甲状腺结节的部位、数量、直径分布以及代谢相关指标;采用Logistic多因素分析对甲状腺结节的影响因素进行分析。结果共纳入3240名健康体检者,检出1322例甲状腺结节患者,发病率为40.80%;其中女性发病率明显高于男性〔45.15%(736/1630)比36.40%(586/1610)〕;随着年龄增长,男性和女性发病率均逐渐升高,且各年龄组女性发病率均明显高于男性。女性多发结节、大结节和小结节的检出率均明显高于男性〔26.01%(424/1630)比16.89%(272/1610),8.77%(143/1630)比6.46%(104/1610),36.38%(593/1630)比29.94%(482/1610),均P<0.05〕,双侧叶和右侧叶检出率明显高于男性〔20.98%(342/1630)比13.48%(217/1610),13.93%(227/1630)比11.30%(182/1610),均P<0.05〕。是否患甲状腺结节受检者总体和不同性别受检者代谢相关指标检测结果各有不同。消除年龄因素后,超重〔优势比(OR)=1.410,95%可信区间(95%CI)为1.090~1.824〕、肥胖(OR=1.890,95%CI为1.233~2.896)、空腹血糖受损(OR=1.941,95%CI为1.353~2.785)、糖尿病(OR=2.555,95%CI为1.692~3.858)、高血压(OR=1.946,95%CI为1.433~2.641)、估算的肾小球滤过率(eGFR)轻度下降(OR=2.306,95%CI为1.726~3.082)和明显下降(OR=3.401,95%CI为1.283~9.019)是男性患甲状腺结节的危险因素;糖尿病(OR=2.768,95%CI为1.242~6.170)、高血压(OR=2.072,95%CI为1.330~3.228)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高(OR=1.809,95%CI为1.278~2.560)、eGFR轻度下降(OR=2.149,95%CI为1.447~3.194)是女性患甲状腺结节的危险因素(均P<0.05)。结论南京六合地区女性甲状腺结节发病率高于男性,性别、年龄、超重、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症及eGFR降低是甲状腺结节发生的相关因素,且不同性别的影响因素稍有差别。

甲状腺癌差异表达基因的生物信息学分析

目的通过生物信息学方法筛选女性甲状腺癌(THCA)发生发展关键枢纽基因(Hub基因),探讨女性THCA发病机制。方法根据性别将1780例诊断为THCA患者分为男性组(n=300)和女性组(n=1480)。通过GEO芯片数据集GSE29265获取2组甲状腺癌及正常组织数据信息。分别筛选出2组癌组织、相对正常组织的差异表达基因(DEGs);构建DEGs的蛋白互作网络,并筛选Hub基因;采用基因本体(GO)数据库及京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析THCA女性组Hub基因。结果分析发现女性THCA发病率是男性的4.93倍。女性组和男性组分别筛选出163个、165个差异表达为4倍以上的DEGs,以及分别筛选出10个、8个Hub基因,其中2组共有Hub基因4个,女性组特有Hub基因6个。女性组163个基因中,参与女性THCA生物学过程及相关信号通路的Hub基因有8个。结论PROM1、EVA1A、PRSS23、ITGA2、NCAM1和KIT为女性THCA中特有的DEGs,其可能将成为女性THCA患者潜在的治疗靶点。