噻托溴铵联合无创通气对老年COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效

目的探讨噻托溴铵联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭对患者血气分析和肺功能指标的影响。方法选取2018年7月—2020年7月于扬州大学医学院附属六合医院就诊的112例老年COPD合并呼吸衰竭患者,按随机数表法分为对照组(56例)与观察组(56例)。对照组予以无创通气治疗,观察组加用噻托溴铵治疗。比较两组血气分析指标、肺功能指标和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组氧分压(PaO_(2))(71.36±6.73)mmHg高于对照组的(66.41±6.45)mmHg,二氧化碳分压(PaCO_(2))(42.13±4.27)mmHg低于对照组的(48.55±5.12)mmHg,差异有统计学意义(t=3.974、7.206,P<0.05);治疗后,观察组用力肺活量(FVC)为(2.68±0.46)L、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))为(1.79±0.31)L、FEV_(1)/FVC为(67.25±6.13)%,高于对照组的(2.35±0.43)L、(1.42±0.29)L、(61.54±6.02)%,差异有统计学意义(t=3.922、6.523、4.973,P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论噻托溴铵联合无创通气可改善老年COPD合并呼吸衰竭患者动脉血气状况,促进肺功能恢复,且安全性高。

免疫增强型肠内营养制剂在胃癌术后病人辅助化疗中的作用

目的:观察应用免疫增强型肠内营养制剂对胃癌术后病人辅助化疗中的临床疗效。方法:将84例胃癌术后辅助化疗病人随机分为A、B两组,每组42例。两组病人均于术中放置空肠穿刺造口管,并延期留置空肠造口管直至化疗6个疗程结束。A组每个化疗疗程经空肠造口管给予免疫增强型肠内营养液瑞能,每天1 500ml,共7 d;B组则每个化疗疗程经空肠穿刺造口管给予普通匀浆膳食,每天1 500 ml,共7 d。比较两组病人化疗后营养和免疫指标。结果:化疗后A组血红蛋白、血清清蛋白、前清蛋白及IL-2、NK细胞活性、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于B组(P<0.05)。结论:在胃癌病人术后辅助化疗期间,应用免疫增强型肠内营养制剂能减少化疗药物对病人营养状况和免疫功能的影响。