肺腺癌患者血清TFF3的表达水平及其预后意义

目的分析肺腺癌患者血清三叶因子3(TFF3)的表达水平,探讨其对肺腺癌预后评估的意义。方法选取2015年1月至2018年12月于海安市中医院肿瘤科和呼吸科接受治疗的肺腺癌患者89例作为肺癌组,另选取同期体检合格者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组研究对象血清TFF3水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TFF3对肺腺癌预后预测的价值;根据TFF3预测肺腺癌预后的截断值将患者分为TFF3高水平组48例(TFF3≥12.73 ng/mL)和TFF3低水平组41例(TFF3<12.73 ng/mL)。对肺腺癌组患者随访5~36个月采用Kaplan-Meier法进行生存分析,通过Log-rank法比较两组生存情况的差异。采用Cox多因素回归分析影响肺腺癌预后的危险因素。结果肺癌组血清TFF3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TFF3预测术后肺腺癌患者死亡的最佳临界点为12.73 ng/mL,灵敏度81.2%,特异度64.3%,ROC曲线下面积(AUC)为0.794;Spearman相关分析显示,血清TFF3水平与肿瘤体积、淋巴结转移情况及临床分期呈正相关(r=0.464、0.324、0.436,P均<0.05);生存分析结果显示,TFF3低水平组肺腺癌患者3年生存率高于TFF3高水平组(75.60%比42.75%,Log-rankχ^(2)=18.371,P<0.001)。Cox单因素分析,结果显示肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移以及TFF3水平与患者术后总生存期有关(P<0.05);Cox多因素分析表明,较大的肿瘤体积、较高的临床分期以及TFF3的高表达是影响患者术后总生存期的危险因素(HR=3.232、3.721、4.643,P均<0.05)。结论肺腺癌患者血清TFF3的表达水平明显高于正常健康人群;肺腺癌患者TFF3的高表达与患者不良预后相关。