动脉血乳酸及碱剩余对百草枯中毒预后的预测价值

目的 研究百草枯中毒患者动脉血乳酸及碱剩余的变化对预后的早期预测价值.方法 75例百草枯中毒患者分为3组,入院24h内死亡者为猝死组（10例）;入院24h后死亡者为近期死亡组（31例）;存活组34例;分别于入院时和入院后24 h测定动脉血乳酸及碱剩余.结果 入院时猝死组乳酸水平高于近期死亡组及存活组,差异有统计学意义（P＜0.01）;近期死亡组乳酸水平与存活组比较,差异无统计学意义（P=0.309）.入院时猝死组碱剩余水平低于近期死亡组及存活组,近期死亡组低于存活组,差异均有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）.入院后24 h近期死亡组乳酸水平明显高于存活组,碱剩余水平明显低于存活组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.各指标与预后的Logistic回归分析均有统计学意义（P＜0.01）.入院时乳酸和碱剩余对死亡预测的ROC曲线下面积（AUC）分别是0.692和0.787,分界值为3.25和-1.75 mmol/L;对猝死预测的AUC分别是0.995和1,分界值为7.1和-12.8 mmol/L.入院后24 h乳酸和碱剩余对死亡预测的AUC分别是0.743和0.822,分界值为2.15和-5.55 mmol/L.结论 动脉血乳酸及碱剩余水平对急性百草枯中毒患者的死亡,尤其是猝死具有一定的预测价值.