外伤性肝破裂的急救

目的:总结外伤性肝破裂早期诊治经验,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析本院收治的42例外伤性肝破裂病例的临床资料。结果:1例术前死亡,手术治疗死亡6例,非手术治疗4例成功;死亡率16.7%。结论:B超和腹腔穿刺对外伤性肝破裂的早期诊断有重要意义,根据病情制定治疗方案,选择适宜术式,严格掌握非手术治疗的适应症和积极处理合并伤可提高治愈率。

创伤性膈疝的早期诊断与急救

目的:总结创伤性膈疝早期诊断与治疗的经验,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析1994～2007年我院收治的16例创伤性膈疝病例的临床资料。24h内确诊15例,术前确诊8例。经胸切口3例,经腹切口8例,经胸和经腹切口3例,胸腔镜膈肌修补1例。结果:15例痊愈,1例死亡。结论:创伤性膈疝早期易误诊,胸部X线、B超和胸部CT是确诊的依据,早期诊断和手术,正确处理合并伤,是提高创伤性膈疝治愈率的关键。

微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血

目的:探讨微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血钻颅时机的选择、注意事项和再出血的处理。方法:回顾性分析2004～2007年我院收治的56例微创钻颅穿刺引流术治疗的高血压脑出血病例的临床资料。临床分型:Ⅰ型4例;Ⅱ型13例;Ⅲ型27例;Ⅳ型12例;无Ⅴ型。血肿部位:基底节区35例,脑叶14例,丘脑7例。破入脑室系统15例。结果:本组死亡7例,死亡率12.5%。一周血肿清除率85%以上的有50例。结论:钻颅的适宜时机是6～7小时;操作时牢记各项注意事项,正确处理再出血。

电视胸腔镜治疗自发性气胸25例分析

目的:总结电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸(SP)的经验,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析近3年来我院收治的25病例的临床资料。结果:VATS18例,VAMT7例。平均手术时间149min,平均引流时间7.2d,平均术后住院时间12d。均痊愈。结论:电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠,明显缩短治疗时间,减轻病人痛苦,降低治疗费用。