内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石65例临床分析

目的分析内镜下括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的价值,总结经验。方法回顾2004～2005年近2年来所做的65例内镜下括约肌切开治疗胆总管结石患者,对其治疗效果及并发症预防进行分析。结果 65例中取石成功54例,2例胆总管结石较大直径大于2 cm,碎石困难而行EST后作鼻胆管引流,1例并发严重化脓性胆管炎,出现休克表现,入院次日即作PTCD引流,于20 d后作ERCP及EST治疗。结论内镜下括约肌切开术治疗胆总管结石是一种安全有效,创伤小,恢复快的新技术新方法,值得在临床上推广。

孤立性胃静脉曲张110例临床分析

背景:各种疾病引起的门静脉高压常可导致食管胃静脉曲张甚至破裂出血。胃静脉曲张的发生率较食管静脉曲张低,但一旦破裂其出血量大、死亡率高。目前临床上关于孤立性胃静脉曲张(IGV)的研究较少。目的:探讨门静脉高压引起的IGV内镜下形态分型和临床特征。方法:回顾性分析110例IGV患者的临床资料,分析内镜下形态分型与临床特征的关系。结果:110例IGV患者中,内镜下形态分型主要为结节隆起型69例(62.7%)、条索型15例(13.6%)、葡萄串型14例(12.7%)。首发症状以上消化道出血为主(71.8%)。83例(75.5%、)IGV的原发病为肝源性疾病,胰源性疾病20例(18.2%)。36例行门静脉CTA检查的患者中,19例(52.8%)示胃-肾分流。内镜下形态分型与IGV的原发病相关(P<0.0001),而与首发症状无关。结论:IGV内镜下形态分型有助于其病因诊断和治疗方法的选择。