扳机日血清孕酮/获卵数比值对卵巢储备功能低下患者IVF-ET妊娠结局的预测价值

目的 探讨扳机日血清孕酮/获卵数比值(POI)对卵巢储备功能低下(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测价值,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2021年1月-2023年12月在扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院接受IVF-ET治疗的135例DOR患者作为研究对象。根据患者IVF-ET妊娠结局分为妊娠组(n=74)与未妊娠组(n=61)。收集2组患者临床资料并比较所有患者POI值。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估扳机日血清孕酮、获卵数及POI对DOR患者IVF-ET妊娠结局的预测价值,采用多因素logistic逐步回归分析探讨IVF-ET妊娠结局的影响因素。结果 未妊娠组患者扳机日血清孕酮、POI均高于妊娠组,获卵数低于妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。扳机日血清孕酮、获卵数及POI预测DOR患者IVF-ET妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.792(0.742~0.837)、0.833(0.788~0.878)、0.921(0.876~0.966)。2组患者比较,妊娠组患者抗苗勒管激素(AMH)、血清雌二醇(E2)水平和卵泡个数≥5个、优质胚胎个数≥3个的人数比例高于未妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析,结果显示,AMH降低(OR=2.465,95%CI:1.224~4.962),E2降低(OR=2.335,95%CI:1.104~4.937),扳机日血清孕酮≥0.87 ng/m L(OR=1.917,95%CI:1.136~3.236),获卵数≤4.37个(OR=2.787,95%CI:1.426~5.448),POI≥0.25(OR=3.943,95%CI:1.951~7.970)是DOR患者IVF-ET妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论 POI对DOR患者IVF-ET妊娠结局具有较高的预测价值,其预测能力优于单独的扳机日血清孕酮或获卵数。POI≥0.25是影响DOR患者IVF-ET妊娠结局的重要因素,此外,AMH、E2水平也是影响妊娠结局的独立因素。