维持性血液透析患者亲属焦虑状态及其影响因素的分析

目的分析维持性血液透析(MHD)患者亲属焦虑状态及其影响因素。方法选取在血液净化中心行规律血液透析患者亲属54例及同期在肾脏内科病房住院非透析患者亲属40例作为调查对象,采用焦虑自评量表评估调查对象的焦虑状态,分析焦虑情绪与年龄、性别、文化程度、职业、与患者关系、照料时间、患者透析时间、透析费用的关系。结果 66.7%的MHD患者亲属处于不同程度的焦虑状态,显著高于同期肾脏内科病房住院非透析患者亲属17.5%焦虑发生率(P<0.01);照料时间、透析费用对焦虑情绪有显著影响(PP<0.05),MHD患者透析时间对亲属焦虑情绪有显著影响(PP<0.01)。结论 MHD患者亲属焦虑情绪发生率较高,并且受照料时间、透析费用及患者透析时间影响。MHD患者亲属精神心理问题应引起医务人员的重视,并积极给予心理支持和关怀,以减少其焦虑情绪的发生率。

加强家属健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的:探讨加强家属健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响。方法:选择20例维持性血液透析患者在接受常规治疗的同时,对家属实施健康教育6个月,采用SF-36量表评估对家属实施健康教育前与健康教育6个月时患者的生活质量,比较家属健康教育前与健康教育后患者的生活质量有无差异。结果:对家属实施健康教育6个月时患者SF-36量表8个维度在PF、RP、GH、VT、SF、RE、MH方面得分显著高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强家属健康教育可提高维持性血液透析患者生活质量。

尿毒症中大分子毒素及其相关症状血透清除研究进展

慢性肾脏病肾小球滤过率降低,肾脏不能有效清除血液中的有毒物质,于是在体内蓄积产生毒性作用,这些具有生物活性的有毒化合物为尿毒症毒素。欧洲尿毒症毒素协作组(EUTox)根据尿毒症毒素分子的理化特性和相对分子质量的大小将毒素分为3类:分子水溶性化合物,其分子量为<500 Da的小分子毒素,代表物有尿素氮、肌酐等,容易被普通透析清除;中分子化合物,其分子量>500 Da,代表物有β2-微球蛋白、瘦素、PTH等,仅能被腹膜透析、高通量透析器清除;蛋白质结合化合物,其自身分子量为<500 Da,其主要通过与蛋白结合后,形成大分子复合物,而传统透析难以将相关复合物清除。近年来随着血液净化模式的改进,血液透析技术日益成熟,使得体内代谢废物、毒素、免疫复合物等有效清除,能有效缓解血液透析的各种并发症,有效延长患者的生存期,从而达到治疗尿毒症的目的,对提高患者的生存率具有重要意义。

尿毒症心包炎48例临床分析

尿毒症心包炎４８例临床分析扬州大学医学院附属苏北人民医院肾内科（２２５００１）徐道亮，王正衡尿毒症心包炎是晚期慢性肾功能衰竭（尿毒症）常见心血管并发症之一，曾被认为是死亡的先兆。近年来随着血液净化技术和肾移植的广泛开展，尽管其发病率有所减少，但死亡率...

尿毒症并发Wernicke脑病一例

患者，男性，61岁。因尿毒症维持性血液透析10年，智能障碍，少语2天入院。患者30年前发现高血压，未做进一步检查，间断服用降压药。10年前因血压200／120mmHg，去医院检查发现BUN、Cr显著增高，诊断为高血压病，肾小动脉硬化症，慢性肾衰竭（尿毒症终末期），行每周2次维持性血液透析，2年前改为每周3次，每次4小时血液透析，采用碳酸氢盐透析液，单级反渗用水。患者2008年10月20日透析后感烦躁不安，次日出现智能障碍，记忆力丧失，少语，