钩板固定治疗下胫腓关节分离合并腓骨骨折的生物力学及应用

目的 :探讨下胫腓钩板固定器 (Hook platefixation ,HPF)的生物力学特性 ,为临床提供科学依据。方法 :采用新鲜成人尸体足标本 6具 ,运用生物力学实验应力分析方法和压敏片技术 ,测量不同内固定术式的远端胫腓骨强度、应变、负重面积、接触应力和足弓承载能力及踝关节稳定性的变化。结果 :新型下胫腓钩板固定器内固定术式无论在胫腓骨强度和刚度、负重面积、接触压力、足弓的变形、移位强度和刚度、承载能力以及踝关节的稳定性方面均优于钢板内固定术式 ,统计显示具有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :采用下胫腓钩板固定器 (HPF) ,既有利于提高生物力学性能 ,又有利于改善踝关节的稳定性。

下胫腓联合分离内固定术式的生物力学研究

目的 探讨下胫腓联合分离采用新型内固定术式———下胫腓钩板固定器 (Hook -platefixation ,HPF)的生物力学特性 ,与螺钉、钢板和带钩固定器三种内固定方式比较 ,为临床提供科学依据。方法 采用新鲜成人尸体足标本 6具 ,运用生物力学实验应力分析方法和压敏片技术 ,测量不同内固定术式的远端胫腓骨强度、应变、负重面积、接触应力和足弓承载能力及踝关节稳定性的变化。结果 新型下胫腓钩板固定器内固定术式无论在胫腓骨强度和刚度、负重面积、接触压力、足弓的变形、移位强度和刚度、承载能力以及踝关节的稳定性方面均优于其它三种内固定术式 ,具有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 实验结果表明 ,采用下胫腓钩板固定器 (HPF) ,既有利于提高生物力学性能 ,又有利于改善踝关节的稳定性 ,与传统手术方式相比可减少一次手术 ,避免了断钉等并发症 ,且能有效地提高足部承载能力 。

股骨粗隆间骨折应用多功能股骨板(MFFP)内固定的生物力学分析

目的：对我院设计的多功能股骨板（ＭｕｌｔｉＦｕｎｃｔｉｏｎ Ｐｌａｔｅ，ＭＦＦＰ）应用于股骨粗隆间不稳定骨折进行生物力学分析，为临床应用提供科学依据。方法：按生物力学原理，在１２具新鲜尸体标本股骨上端内、外侧贴有４枚应变片进行强刚度等分析。结果：实验研究表明：①多功能股骨板（ＭＦＦＰ）系统能降低股骨距上载荷并增加骨折断端的稳定性；②加压滑动髁螺钉、鹅头钉及ＤＨＳ却增加了载荷并降低了骨折的稳定性；③多功能股骨板（ＭＦＦＰ）系统固有的强刚度适应和改善了股骨近端不稳定骨折处骨的重建和骨折愈合的力学环境，强刚度对照比较具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ＭＦＦＰ结构合理、生物力学性能好，三维固定，防旋性能优越，操作简便，易于推广，应用范围广泛，属多功能型。

多功能股骨板(MFFP)对股骨髁上髁间骨折的生物力学实验研究及临床应用

目的：对股骨髁上、髁间骨折应用多功能股骨板（ＭＦＦＰ）内固定进行生物力学评价，比较不同内固定器械的优劣，为临床提供科学依据。方法：用１２具新鲜股骨髁进行电测实验应力分析，对多功能股骨板（ＭＦＦＰ）及其它不同内固定器械对照比较其生物力学性能。结果：证明多功能股骨板（ＭＦＦＰ）的生物力学性能优于加压滑动髁螺钉（ＤＣＳ）、Ｌ形钢板等其它内固定方式，其强度和刚度存在显著性差异（Ｐ＜０．０１），实验和理论分析结果得到髁间突上应力较大，股骨上应力趋于平缓，髁间分离位移较小。结论：多功能股骨板（ＭＦＦＰ）比其它内固定方式占有结构合理、生物性能好、防旋性能强、操作简便的优势。临床应用ＭＦＦＰ治疗股骨髁上髁间骨折１２例，优良率达９６．８％，均愈合、无并发症，表明ＭＦＦＰ是治疗股骨髁上髁间骨折较好的内固定方法，值得推广应用。

应用下胫腓钩板固定器治疗下胫腓联合分离伴腓骨骨折

目的 观察并总结采用自行研制的新型内固定器——下胫腓钩板固定器(Hook—plate fixation,HPF)治疗16例下胫腓联合分离伴腓骨骨折的初步临床疗效。方法 自2001年10月～2003年3月采用下胫腓钩板固定器治疗下胫腓联合分离伴腓骨骨折16例,根据应用改良Mazur评价标准对其术后疗效进行评定。结果 随访时间3～30个月,平均11个月。骨折愈合的时间为12～18周,16例中优良15例,可1例,优良率93％。结论 下胫腓钩板固定器生物力学性能最佳,也是治疗下胫腓联合分离伴腓骨下段骨折的最好内固定方式之一,但远期疗效有待于进一步观察。

带隐血管分支的筋膜瓣在膝关节外科中的应用

应用带隐血管分支的筋膜瓣治疗膝关节化脓性关节炎2例、创伤性膝关节炎2例、髌骨软化症2例.经随访2年～2年半,膝关节功能改善较满意.