健胃消食口服液防治急性髓细胞白血病化疗性消化道副反应临床观察

目的观察健胃消食口服液防治急性髓细胞白血病(AML)化疗性消化道副反应的临床疗效。方法将49例AML化疗患者随机分为治疗组(27例)与对照组(22例),两组患者均给予相应的化疗方案治疗,对照组采用盐酸昂丹司琼防治消化道副反应,治疗组在对照组的基础上口服健胃消食口服液防治消化道副反应,持续至化疗结束。结果治疗组食欲情况较对照组明显改善,恶心呕吐症状优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论健胃消食口服液对AML化疗性消化道副反应有较为显著的改善作用。

宏基因组二代测序诊断免疫缺陷患者感染性疾病的研究进展

宏基因组二代测序(mNGS)通过识别临床样本中的微生物核酸来协助诊断,是用于免疫功能低下患者感染性疾病诊断的有效工具。mNGS能够在常规检测为阴性的患者中识别出致病生物体,但目前在免疫力低下患者中,评估mNGS诊断感染效能的报告仅限于个体患者或小型回顾性研究。本文回顾分析文献,为在临床中开展mNGS相关研究提供新思路。

环乳晕弧形切口在乳腺良性肿瘤切除术中的应用

乳腺疾病的发病率逐年上升,尤其是乳腺良性肿瘤的发病率显著增高,且有年轻化趋势[1]。良性肿瘤可通过手术切除得到治愈,但手术所带来的瘢痕明显,特别是对年轻病人造成了较大心理损害,因此乳房手术切口的选择显得尤为重要[2-3]。我们对240例病人采用环乳晕弧形切口行乳房良性肿瘤切除术,获得了较好的临床效果。现报道如下。

超声联合容量负荷试验在感染性休克患者容量反应性评估中的价值

目的探讨超声联合容量负荷试验在评估临床感染性休克患者容量反应性的价值。方法以我院2014年1月～2017年12月期间ICU收治的60例行机械通气及丙泊酚镇静的感染性休克患者为研究对象,根据500 mL晶体液快速输注后心输出量(CO)增加量即液体复苏结果进行容量反应性界定,其中△CO 500≥15%为容量反应组,共30例,△CO 500 <15%为容量无反应组,共30例,对两组患者容量负荷试验前后给予心脏超声检测同时全程进行心电监护,就试验前后两组患者的中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)等指标进行评定比较,评估主动脉速度时间积分(VTI),同时就两组患者的机械通气时间、丙泊酚维持使用时间进行比较。结果容量负荷试验前,两组患者CVP、HR、CI、MAP等指标均无显著差异(P> 0.05),试验后反应组CI、MAP等指标显著升高(P <0.05),HR显著降低(P <0.05),而无反应组MAP、CI等指标未见显著改变(P> 0.05),CVP显著升高且显著高于反应组(P <0.05);试验前两组患者CO及VTI比较有反应组显著低于无反应组(P <0.05),试验后均显著升高(P <0.05);△VTI 100与△VTI 500,△CO 100与△CO 500,△VTI 500与△CO 500呈显著正相关(r=0.875、0.930、0.773,P <0.05),△CVP 500与△CO 500未见显著相关性(r=0.064,P> 0.05);同时反应组机械通气时间、丙泊酚维持使用时间均显著短于无反应组(P <0.05)。结论应用容量负荷试验辅助心脏超声评定试验前后血流动力学参数,△VTI能够较为敏感地对感染性休克患者进行容量反应性评估,进而缩短机械通气及丙泊酚维持时间,在液体扩容治疗中的指导价值较高,能够提高治疗的有效性及安全性。

便携式微型动态膀胱压力监测装置在脊髓损伤性神经源性膀胱患者康复管理中的作用

目的探讨便携式微型动态膀胱压力监测装置在脊髓损伤性神经源性膀胱患者康复管理中的作用。方法对2014年1月至2016年1月诊治的脊髓损伤性神经源性膀胱患者30例采用自行研制的便携式微型动态膀胱压力监测装置进行自然充盈法膀胱容量压力测定,根据膀胱分型进行分类康复治疗,比较治疗前后的膀胱安全容量、残余尿量等。结果 30例脊髓损伤性神经源性膀胱患者其中18例逼尿肌过度活跃患者中治疗前逼尿肌不稳定者为13例(72.2%),治疗后逼尿肌不稳定者减少为6例(33.3%),逼尿肌不稳定率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。经过2个月的膀胱分类康复治疗,所有患者的膀胱功能得到好转:逼尿肌过度活跃患者治疗后膀胱安全容量明显升高(P<0.01),残余尿量明显下降(P<0.01);逼尿肌活动不足患者治疗后残余尿量明显下降(P<0.01);差异均有统计学意义。结论便携式微型动态膀胱压力监测装置进行膀胱容量压力测定,可为膀胱康复治疗提供科学参考。

血管生成拟态在结肠癌肝转移中的表达及分子机制研究

目的 建立结肠癌肝转移动物模型,探讨血管生成拟态在结肠癌肝转移动物模型中的表达规律及相关分子机制.方法 利用改良的盲肠造疝原位接种瘤块法建立BALB/C小鼠结肠癌肝转移模型,随机数字表法将小鼠分为对照组和实验组,每组各16只,CD31/PAS双染法观察血管生成拟态,配对t检验统计分析肝转移灶和原发灶中血管生成拟态表达规律.RT-PCR检测血管生成拟态形成相关基因cox-2、EPHA2基因、Twist基因等的表达,观察cAMP抑制剂对结肠癌肝转移血管生成拟态的影响.结果 BALB/C小鼠结肠癌肝转移模型原发灶和肝转移瘤中均可观察到血管生成拟态的存在,注射8-溴-cAMP后可以抑制结肠癌肝转移的发展进程;实验组血管生成拟态密度显著低于对照组(P＜0.05),实验组血管生成拟态形成相关基因cox-2、E-PHA2、Twist的表达均低于对照组(P＜0.05).结论 小鼠结肠癌肝转移模型中存在血管生成拟态现象,cAMP/PKA特异性抑制剂可以抑制血管生成拟态的形成,cAMP/PKA可能是结肠癌肝转移中血管生成拟态的调节通路.