肺部超声与CT影像评估创伤性急性呼吸窘迫综合征的一致性研究

目的:探讨肺部超声技术在创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的诊断评估价值。方法:将2020年6月-2021年9月期间在常熟市第二人民医院急诊医学科收治的因创伤住院继发ARDS的85例患者纳入本研究,采用床边超声探查患者两侧各区肺部影像,与肺CT影像对照,分析两种方法影像表现的一致性,明确肺部超声评估创伤性ARDS的准确性。结果:肺部超声诊断发现的肺部阳性病灶与肺部CT具有高度一致性,超声手段发现病灶的阳性率为75.2%,而CT检查则为78.7%。肺部超声图像改变与肺部CT影像学特征变化具有高度一致性(κ=0.828,P<0.001),两者在评估肺部病变中差异有统计学意义(P<0.001)。B线间距与CT值呈负相关(r=-0.837,P<0.001),B线间距越短,CT值越高,提示病变越重。肺超声评分(LUS)与氧合指数呈负相关(r=-0.772,P<0.001),LUS评分越高提示肺部病变越重,氧合情况越差,ARDS程度越重。结论:创伤性ARDS患者肺部超声与肺部CT影像有较好的一致性,肺部超声能准确识别其肺部特征性改变,在急危重患者救治时可替代CT进行影像学评估。