哮喘患者血清中IL-4，IL-12，IL-13，IFN-γ，IgE水平的测定及其临床意义

目的探讨哮喘发作期和缓解期血清白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-12（IL-12）、白细胞介素-13（IL-13）和干扰素（IFN-γ）与免疫球蛋白E（IgE）的浓度变化及其意义。方法采用生物素亲合素双抗体夹心和间接ELISA法分别对60例哮喘急性发作期和缓解期患者进行血清IL-4，IL-12，IL-13，IFN-γ和IgE水平的测定。结果60例哮喘急性发作期和哮喘缓解期患者血清IL-4，IL-13水平均高于正常对照组（P〈0．01）；而血清IFN-γ，IL-12水平均较对照组（40例）显著下降（P〈0．01）；哮喘急性发作期患者血清IL-4，IL-13水平高于哮喘缓解期患者（P〈0．01），而IFN-γ，IL-12水平均较缓解组显著下降（P〈0．01）；在哮喘发作期患者血清中IL-4，IL-13水平与IgE含量呈显著正相关，而IL-12，IFN-γ水平与IgE呈显著负相关。结论细胞因子分泌紊乱、网络失衡是哮喘病急性发作的重要因素，而细胞因子IL-4，IFN-γ，IL-12，IL-13等在其发生、发展中起着重要的调控作用。

三个不同血细胞分析检测系统间检验结果的偏差评估与比对性研究

目的通过对同一检验科不同检测系统进行方法比对和偏差评估，探讨不同检测系统间WBC．RBC，HGB，HCT，MCV，MCH，MCHC和PLT8项血细胞分析测定结果是否具有可比性，为血细胞分析的标准化和临床实验室认可提供实验数据。方法参考CLSI的EP9-A2文件，以SysmexSF3000血细胞分析检测系统为比较（参考）方法（x），其它不同检测系统（Y1：BC-5300和Y2：xT-1800i）为试验方法，检测病人新鲜全血中8项血细胞分析结果，用单因素方差分析法和回归统计法分析试验方法（Y）和比较方法（x）测定结果在医学决定水平（xc）处的绝对偏差和相对偏差，以美国临床实验室修正法规（CLIA’88）规定的室间质量评价允许误差范围的1／2为标准。判断不同检测系统的临床可接受性。结果BC-5300和xT-1800i试验检测系统（Y1，Y2）与SF3000比较检测系统（x）检测80份血样8项血细胞分析结果的相关性研究表明：Y1与X间有75％的项目r〉0．975，分别是WBC，RBC，HGB，HCT和PLT，25％的项目r在0．810～0．975之间，分别是MCH和MCHC。Y2与X间有75％的项目r〉0．975，分别是wBC，RBC，HGB，HCT和PLT，25％的项目r在0．880～0．975之间，分别是MCH和MCHC。临床接受性能研究表明：Y1在22．2％的Xc处血细胞分析项目结果基本接受，在77．78％的Xc处血细胞分析项目结果完全接受，所有Xc均接受的项目有RBC，HGB和MCV。Y2在18．5％的Xc处血细胞分析项目的结果基本接受，在81．5％的xc处血细胞分析项目的结果完全接受，所有Xc均接受的项目有HGB，MCV，MCH和MCHC。两检测系统均无不接受的项目。通过同型新鲜混合全血对日常校准品重新赋值，从而达到试验检测系统（Y1，Y2）和比较检测系统（X）间检测结果的一致性。结论当同一实验室同一检验项目存在2个以上的检测系统时，应进行方法比对和偏差评估，判断其临床可接受性，以保证其检验结果的可比性。

免疫细胞在支气管哮喘发病机制中的作用

支气管哮喘是多种免疫细胞及其因子参与的慢性呼吸道炎症。免疫细胞及其分泌的细胞因子与支气管哮喘发生、发展与病情转归等关系密切，通过对近年来免疫细胞及其分泌的细胞因子的认识可以促进人们在细胞与分子水平对支气管哮喘发病机制的理解，为支气管哮喘的及早诊断及进一步防治提供理论基础，并为支气管哮喘的新药开发开辟新的途径。

两种HBVM诊断试验ELISA检测试剂盒的性能评价与比较

目的建立乙型肝炎标志物酶联定性诊断试剂盒的方法学性能评价方案和实验方法。方法利用受试者工作曲线（ROC）科学、合理的确定新创和理利两种酶联免疫定性检测试剂盒检测结果判定的截断点（阚值），同时将此实验结果与厂商提供的结果判定标准相比较，观察该两种试剂盒在不同截断点下的诊断效度、信度和诊断价值的差异。结果两种酶联免疫试剂测定HBV-M在ROC截断点下新创试剂检测HBs＆Ag，HBsAb，HBeAg诊断试验的效度、信度和诊断价值均明显优于理利试剂，而检测HBcAb则不如理利试剂，检测HBeAb两者却相似。在厂商截断点下，新创试剂检测HBV—M的效度、信度和诊断价值明显比理利试剂强。无论以A还是COI为结果判定的指标，只要阴性内对照A结果稳定，各试剂检测HBV—M的LLD的结果是基本一致的；新创试剂的LLD要比理利试剂的低；ROC曲线截断点确定的LLD比厂商提供截断点所确定的LLD要低。新创试剂检测HBv—M除阴性结果外，稳定性均比理利试剂好。两种一步夹心法酶联免疫试剂检测HBsAg，HBsAb和HBeAg的高值标本均存在钩状效应（带现象），理利试剂的钩状效应比新创试剂更明显。但两种试剂的一步免疫抑制竞争法检测HBeAb和HBcAb均无明显的钩状效应。结论酶联免疫定性检测HBV—M诊断试验的效度、信度和诊断价值的评价与比较是其试剂盒检测性能评价与产品质量比较的重要方面。诊断试验的ROC曲线是HBV—M酶联试剂截断点分析、检测性能评价、产品质量比较的重要工具，值得厂商借鉴和临床推广应用。

结肠传输试验在25例儿童功能性便秘中的应用

目的探讨结肠传输试验在功能性便秘中的诊断价值。方法 25例便秘症状患儿(便秘组)与25例无便秘症状的儿童作为正常对照组,每位儿童口服1粒装有20粒不透X射线的标记物胶囊后,分别于24、48、72、96h摄腹部X线平片,直至肠内标记物小于或等于4粒后停止摄片,观察标记物颗粒在肠内运动情况。结果 25例功能性便秘患儿中,结肠传输迟缓17例(68%),结肠传输时间正常8例(32%);25例正常对照组患儿中,结肠传输迟缓1例(4%),结肠传输时间正常24例(96%)。结论结肠传输试验对结肠传输功能迟缓引起的便秘有一定的诊断价值,而且可以进行便秘临床疗效的评估。

血清胱抑素C检测在慢性心衰患者中的意义

目的探讨胱抑素C(CysC)对于心力衰竭(CHF)并发的早期进行性肾功能损害,以及因此导致的肾功能不全的诊断价值。方法采用胶乳颗粒免疫比浊法分别对44例慢性CHF患者和35例健康体检者同时进行CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)检测比较。结果心衰组血清CysC比对照组明显升高,差别有显著统计学意义,并随NYHA心功能级别增高而增高;其与LVEF呈弱负相关(r=-0.241,P=0.038),不受病因、感染、性别因素的影响。2组间BUN、CR水平差异无统计学意义(P>0.05),心衰组BUN、CR水平与LVEF无关(r=0.084,P>0.05),其受病因、感染、性别因素的影响。结论慢性心衰时CysC检测比BUN、CR敏感,且不受病因、感染、性别因素的影响,对检测慢性心衰所致早期肾功能损伤有重要的意义。