腹腔镜与结肠镜联合诊治复杂性大肠息肉临床观察

目的探讨腹腔镜与结肠镜联合诊治复杂性大肠息肉的临床经验。方法选择15例肠镜下切除失败按惯例需剖腹手术的复杂性大肠息肉患者,均进行腹腔镜、结肠镜联合息内切除。结果12例在腹腔镜辅助下成功完成结肠镜下息肉切除术,术后无并发症,3例病理证实癌变者行结肠镜定位腹腔镜下结肠切除术。结论腹腔镜、结肠镜联合息肉切除术采用微创技术处理复杂性大肠息肉,可避免行结肠切除术,具有探查范围广、疗效可靠、诊疗一体化、微创高效的优势。

改良冠状动脉造影术的临床应用

目的：评价改良冠状动脉造影术的临床应用优势及安全性。方法：我院2003-04～2005-06住院行冠状动脉造影340例。随机分为改良冠状动脉造影组170例（未用三联三通，简称改良组）和常规冠状动脉造影组170例（用三联三通，简称常规组）。比较两组X线照射时间，手术操作时间、手术成功率、冠状动脉并发症（冠状动脉痉挛、导管嵌顿阻塞冠脉开口）、材料费用。结果：两组患者X线照射时间分别为（4．62±3．05）min和（5，28±3．26）min（P〈0．05）；手术操作时问分别为（12．23±8．45）min和（19，46±9．21）min（P〈0．01）；手术成功率均为100％（P〉0．05）；冠状动脉并发症分别为3例和2例（P〉1．05）；材料费用分别为（1146.35±166．56）元和（1546．35±186．84）元（P〈0．05）。结论：改良冠状动脉造影术和常规冠状动脉造影术一样安全，有效和可行。且比常规组节省费用、减少X线照射时间和手术操作时间。

阑尾黏液囊肿致回盲部及末段回肠绞窄坏死一例

患者 女性，59岁，因脐周阵发性疼痛12h，加重3h于2006年12月24日入院，患者于22日晚饭后出现脐周阵发性疼痛，当地诊所予以静脉解痉处理后疼痛缓解。当夜腹痛腹胀加重，多次恶心呕吐，无发热，排便少许，无血便，未排气，3h后来院急诊以“急性阑尾炎”收住院。