文摘目的比较胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜下胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)序贯内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)与腹腔镜下胆囊切除合经胆总管胆道探查术(laparoscopic cholecystectomy combine with common bile duct exploration,LCBDE)+LC胆总管一期缝合治疗的临床效果。方法回顾性选取2019年1月—2020年12月扬州大学附属苏北人民医院肝胆胰外科中心收治的208例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,根据手术方式不同,分为LC序贯ERCP组和LCBDE+LC组,对比两组的围手术期指标(术中出血量、手术时间、术后拔管时间、术后进食时间)、术后近期并发症(胆漏、胰腺炎、高淀粉酶血症、胆管炎、消化道出血)和远期并发症(胆总管结石复发、胆总管狭窄)及术后6个月胆总管结石残留情况、肝功能指标。结果两组术中出血量、术后进食时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05);LC序贯ERCP组手术时间长于LCBDE+LC组,住院费用高于LCBDE+LC组,术后拔管时间和住院时间短于LCBDE+LC组,差异有统计学意义(P均<0.05)。LC序贯ERCP组术后胆管炎发生率高于LCBDE+LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,LCBDE+LC组血清总胆红素>23.5μmol/L、丙氨酸氨基转移酶>50 U/L、白细胞计数>9.5×109/L的患者占比低于LC序贯ERCP组,差异有统计学意义(P均<0.05)。LC序贯ERCP组术后高淀粉酶血症及胰腺炎发生率为18.00%(18/100),高于LCBDE+LC组的0,术后胆漏发生率为0,低于LCBDE+LC组的11.11%(12/108),差异有统计学意义(χ^(2)=21.282、11.791,P均<0.05)。结论LC序贯ERCP组住院时间及术后恢复时间相对较短,LCBDE+LC胆总管一期缝合总体并发症的发生更少,术后肝功能恢复快,总体花费低,两组患者疗效和安全性均可靠。