晚期非小细胞肺癌中免疫检查点抑制剂的研究进展

肺癌是世界范围内严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌的85%。目前以细胞毒性为基础的化学疗法带来的疗效已趋于稳定,而针对程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PDCD1,也称PD-1)/程序性死亡配体1(programmed cell death 1 ligand 1,PDCD1LG1,也称PD-L1)的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已被发现在统计学上可以提高肺癌患者的生存率,并且已经成为晚期NSCLC主要的免疫疗法,改变了晚期肿瘤的治疗模式。本文将针对晚期NSCLC中ICIs的研究进展进行综述。

重症监护室下呼吸道感染患者多重耐药肺炎克雷伯杆菌的危险因素及预后分析

目的探讨重症医学科(intensive care unit,ICU)下呼吸道感染多重耐药肺炎克雷伯杆菌(multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae,MDR-KPN)耐药情况、感染的危险因素及其预后。方法选择2018年1月至2019年12月我院ICU内住院的肺部感染患者164例,根据第一次KPN阳性细菌学培养药敏结果分为MDR-KPN组74例和非MDR-KPN组90例,统计耐药菌的临床耐药特征,采用单因素分析及多因素Logistic回归评价分析引起多重耐药菌感染的危险因素,并分析两组预后。结果药敏结果显示分离出74株MDR-KPN菌株中,对大部分抗生素耐药,对头孢菌素、青霉素类、碳青霉烯类抗生素耐药率达到97%以上。单因素分析结果显示30 d内ICU住院史、碳青1霉烯类使用≥5 d、机械通气、机械通气时间≥5 d是MDR-KPN肺部感染的危险因素;MDR-KPN肺部感染是感染患者疾病最终转归的重要因素;Logistic多元回归分析,ICU住院时间、血pH值、机械通气是ICU中肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的独立危险因素。结论ICU中MDR-KPN肺部感染是多种因素共同作用的结果,临床上需重点关注此类耐药菌株,应针对其危险因素制定综合防治措施,减少耐药菌株的产生,改善治疗预后。

肺癌干细胞标志物的研究进展

近年来,肺癌由于发病率和病死率居高不下,已经成为各种恶性肿瘤中致死的主要原因之一／[1／],对人类健康和生命造成了严重损害。肺癌其治疗难点表现为肿瘤耐药、复发和转移,尽管人们对于肺癌治疗方式的不断探索,其5年生存率仍徘徊在15%左右／[2／]。基于肿瘤干细胞的假说,肺癌干细胞可能为肺癌的起源细胞,在肺癌的复发、转移及耐药方面发挥着重要作用。对于肺癌干细胞标记物的研究将有助于肺癌干细胞的分离及鉴定,