胰腺实性假乳头状瘤14例临床诊治分析

回顾性分析2004年6月—2014年9月收治的14例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料。本组14例腹部CT示胰腺实性或囊实性占位,增强后实性成分轻度强化。1例CT提示肝内外胆管扩张及胰管扩张。1例术前行FNA证实胰腺实性假乳头状瘤。14例均手术治疗。术后并发症7例,胰瘘4例,胃瘫1例,腹腔感染例2例;6例经保守治疗治愈,1例再次手术行腹腔脓肿切开引流后痊愈。13例患者获随访,随访1~120个月,平均27.5个月。1例行胰腺尾部肿瘤局部切除术患者术后复发,经过治疗目前仍存活;其余12例未见肿瘤复发、转移。胰腺实性假乳头状瘤是一种少见的胰腺肿瘤,呈低度恶性,好发于年轻女性,临床表现无特异性,最终确诊需病理检查。手术是首选治疗方法,完整切除后一般预后良好。术后复发和转移不是手术的绝对禁忌证,仍应积极手术治疗,可望获得良好预后。

纳米碳在cN0期甲状腺乳头状微小癌Ⅵ区淋巴结清扫术中的应用

目的 :探讨纳米碳在cN0期甲状腺乳头状微小癌Ⅵ区淋巴结清扫术中的应用价值。方法 :选择2017年1~11月cN0期甲状腺乳头状微小癌患者69例,在患者知情同意的情况下,分为对照组(n=33例)和观察组(n=36例)。对照组采取常规Ⅵ区淋巴结清扫术,观察组采取注射纳米碳后Ⅵ区淋巴结清扫术,比较两组患者术中术后情况及淋巴结检出率、甲状旁腺误切率。结果:两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后第1天血清钙水平、血清PTH水平显著高于对照组(P<0.05);观察组淋巴结检出个数与阳性淋巴结检出个数均显著多于对照组(P<0.05),而甲状旁腺误切例数与临床诊断喉返神经损伤例数均显著少于对照组(P<0.05)。结论:在cN0期甲状腺乳头状微小癌患者行Ⅵ区淋巴结清扫过程中,应积极辅以纳米碳显影,可显著提高阳性淋巴结的检出率,降低甲状旁腺误切与喉返神经损伤,促进患者的术后康复。