三甲医院规范化管理模式下控制耗占比策略研究

目的:研究以降低耗材占比为目标的综合性管理策略。方法:通过制定各科室耗材规范化使用细节及备忘录、以带量采购为切入点对非带量产品进行暂停或限制使用、多部门联合监管、落实奖惩考核机制、定期发布耗材占比相关信息等方法加强医用耗材成本管控。结果:耗材占比、国家重点监管18大类耗材占比、四级手术均次费用、单病种均次费用持续下降。结论:耗材规范化管理策略对降低耗占比具有显著作用,通过明确职能部门主体责任、建立多部门联动机制、公示与绩效考核有机结合、信息化系统建设等综合措施,不断优化耗材管理水平,推动医院耗材占比管控持续向好,切实降低患者医疗负担。

三级甲等医院医疗器械(耗材)不良事件监测与管理策略

目的:探索在医疗器械(耗材)不良事件管理中实施综合性管理策略,提升器械不良事件上报数量与质量,为确保患者用械安全提供科学依据。方法:通过国家不良事件上报数据平台,收集某三甲医院2022年-2023年的上报数据,运用回顾性方法分析采取综合性管理措施后医疗器械(耗材)不良事件上报总量、质量及上报群体的数据变化情况。结果:2022年-2023年不良事件上报数量分别为184例、395例;审核通过数量分别为154例、369例,上报量呈现出明显上升趋势(P<0.001);严重不良事件上报总量分别为7例、54例,严重不良事件占比呈现出明显上升趋势(P<0.001)。结论:医院对不良事件采取综合性管理措施后,不良事件上报数量与质量显著提升,健全并完善了医疗器械不良事件监测体系,在确保患者的用械安全、维护患者的根本权益等方面发挥了重要作用。但仍存在上报主体单一、上报品种局限,未涉及试剂类不良事件上报等问题,相关管理部门应继续实施针对性管理措施,全面提升不良事件上报工作的广度与深度。

某三甲医院医疗急救、生命支持类设备管理模式的研究

目的:分析某三甲医院成立仪器设备调度中心运行15年来的利与弊,找出设备集中式管理模式存在问题的改进措施。方法:通过科学高效的信息化手段搭建医疗设备租赁信息化平台,精准定位闲置医疗设备;将仪器的“集中化管理模式”改为“分散与集中式管理相结合的模式”;根据科室的实际需求,结合调度中心的效益分析数据,将使用率高、价格相对低廉的设备划拨为科室固有资产,实行科室“分散式”自主管理,将贵重仪器,如呼吸机等设备实行由维修值班工程师负责制下的“集中式管理模式”,调度中心人员排班与维修工程师值班制合二为一。结果:减少了医生、护士在病人病情发生变化时,对于常用急救类仪器设备的等待时间,避免引发不必要的矛盾纠纷;合二为一的排班模式有效降低了人力成本,提高了设备专业化管理成效;信息化管理手段,提高了工作效率,对于设备故障追责认定提供了参考依据。结论:设备调度中心在医院高质量运行中发挥着重要作用,但在实际运行中利弊共存,职能部门在管理过程中应充分考虑设备调度工作中的实际困难,对医疗设备进行科学化管理,合理利用现有设备资源、人力资源,为临床提供优质、高效服务。

装配式发热门诊项目的建设与探索

扬州大学附属医院是扬州市新冠定点收治备用医院,为充分发挥综合医院的医疗技术优势,应对突发公共卫生事件,建设符合传染病收治要求的医疗设施,新建装配式发热门诊,最大限度防止医疗卫生人员及病员的交叉感染,确保人民群众的生命安全。

某三甲医院医疗器械不良事件管理与实践分析

分析2021年某三甲医院上报国家监测系统平台并审核通过的73例医疗器械不良事件,多举并措进行干预,提高员工上报的积极性与重视度。方法 利用 EXCEL 表格对该 73 例医疗器械不良事件就严重情况分布、上报来源、涉及器械信息及不良事件表现、后续调查情况及关联性评价等方面进行统计分析。结果 将2021年上报数据与2022年同期数据进行比较分析,发现医疗器械不良事件上报的数量与质量明显提高,最大限度避免漏报现象的发生,对保障患者生命健康权具有十分重要的意义。结论 医院应加大对医疗器械不良事件的监管力度,完善管理机制,增加激励机制,落实考核机制,不断提高员工医疗器械不良事件上报数量与质量,从而保障患者的用械安全。

面向外骨骼的下肢多模态协同量化分析与康复评估方法

针对传统下肢康复量表评估方法费时、费力且难以在外骨骼康复训练中使用的问题,本文基于下肢外骨骼机器人训练提出了一种多模态协同信息融合的下肢步行能力定量评估方法。该方法通过引入定量的协同指标融合电生理和运动学层面信息,显著提高康复评估过程的效率和信度。首先,采集受试者穿戴外骨骼步行训练的下肢肌电和运动学数据。然后,基于肌肉协同理论,使用协同量化算法构造肌电和运动学的协同指标特征。最后,融合电生理和运动学层面信息,建立模态特征融合模型,输出下肢运动功能评分。试验结果表明,本文所构造的肌电、运动学协同特征与临床量表的相关系数分别为0.799和0.825。融合后的协同特征在K近邻(KNN)模型中的结果得到了更高的相关系数(r=0.921,P <0.01)。该方法可以根据评估结果修改外骨骼机器人的康复训练模式,为实现“人在环中”的评估—训练同步模式奠定了基础,也为下肢远程康复训练和评估提供了一个潜在的方法。