三维打印技术在眶颧颌骨折术中的临床应用

目的:探讨三维(three-dimensional,3D)打印技术辅助眶颧颌骨折手术的临床效果。方法 :回顾性分析眶颧颌骨折手术患者32例。所有患者术前经CT检查证实为眶颧颌骨折,并行个体化3D头颅模型打印。术中骨折复位后,以头颅模型作为导板修剪并塑形钛板后将其植入、固定。通过术前、术后患者的眼部检查,CT扫描,骨折术后综合评价体系来评价3D打印技术辅助眶颧颌骨折修复的治疗效果。采用Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验、配对资料的t检验进行统计学分析。结果:32例患者32侧眶颧颌骨折术前与术后1周双眼眼球突出度差值分别为(2.14±0.41) mm、(0.30±0.40) mm,眶区对称度分别为(9.00±1.08) mm、(1.45±0.46) mm,术后较术前均显著减小,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后6个月,患者复视程度较术前明显改善(P<0.01);眼球运动障碍情况较术前明显改善(P<0.01)。疗效满意度评分为(9.81±0.47)分,外观恢复满意度评分为(9.06±0.88)分,患者对手术疗效及术后外观表现出较高的满意度。术后随访6~18个月,所有患者未出现严重的并发症。结论:3D打印技术应用于眶颧颌骨折修复的方法,手术效果良好,患者满意度高,是一种可行的辅助方法。

精益护理对下颌前突畸形矫正术后疼痛的影响研究

目的:探讨精益护理对下颌前突畸形患者矫正术后疼痛的影响。方法:收集2016年1月-2017年12月在本院接受下颌前突畸形矫正术的患者60例,按照双盲随机对照法分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行一般护理,观察组在对照组基础上进行精益护理,包括高效化术前护理、舒适化术中护理及精细化术后护理。术后第1天,采用视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)、语言评价量表(Verbal rating scales,VRS)评估两组患者的疼痛感受。结果:术后第1天,观察组患者的VAS评分值显著低于对照组患者,VRS评定对照组平均秩次高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精益护理可以减轻患者术后疼痛感受,缓解不适,具有良好的临床效果,值得推广应用。

临床路径管理模式对下颌角肥大截骨整形患者围手术期的可行性

探讨临床路径管理模式在下颌角肥大截骨整形患者围手术期实施的效果。2014年5月至2018年5月,在扬州大学附属医院口腔颌面外科中心接受下颌角截骨整形手术患者60例,分为干预组和对照组各30例,干预组男16例,女14例,年龄20~27(23.23±2.54)岁;对照组男12例,女18例,年龄20~29(23.87±2.58)岁。分析两组患者满意度、焦虑评分、并发症发生率、住院时间、医疗费用等情况,评估应用效果。干预组30例患者均满意,满意度100%;对照组30例中满意26例、不满意4例,满意度87.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者诊疗前后的焦虑评分均降低,干预组评分显著低于对照组(P<0.05)。术后干预组的并发症发生率、住院时间与医疗费用显著低于对照组(P<0.05)。临床路径管理模式应用到下颌角肥大截骨整形手术安全可行,具有良好的临床效果,值得临床应用。