非小细胞肺癌中高表达piR-1366的临床病理意义及对肿瘤转移的影响

目的探讨piRNA-1366(piR-1366)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达、临床病理意义及对肿瘤转移的影响.方法用piRNA基因芯片对NSCLC piRNAs表达谱进行分析,采用qRT-PCR证实piR-1366在NSCLC的表达;采用RNA原位杂交技术(RISH)检测87例NSCLC组织中piR-1366的表达,分析piR-1366表达与患者临床病理参数的关系;采用Transwell小室检测piR-1366对肺癌细胞迁移的影响,采用裸鼠肺转移模型检测piR-1366对肺癌细胞远处转移的影响.结果 piRNAs表达谱和qRT-PCR均检测出piR-1366在NSCLC中表达水平升高,RISH显示piR-1366主要为阳性表达.piR-1366高表达组与低表达组NSCLC淋巴结转移差异有统计学意义(P <0.05),但年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤分级及TNM分期差异无统计学意义(均P> 0.05).Transwell实验结果显示过表达piR-1366促进了A549和H1650的迁移,而沉默表达则阻碍了肺癌细胞的迁移(P <0.05).在裸鼠肺转移模型中沉默piR-1366表达组(si-piR-1366)肺转移癌结节要比对照组少(P <0.05).结论 piR-1366肺癌细胞的转移有促进作用,可为研究piR-1366治疗转移性NSCLC提供靶向依据.

GTF2H1基因rs3802967多态性与肺癌易感性的关联性

目的探索GTF2 H1基因rs3802967位点多态性与肺癌相关性。方法采集肺癌及健康受试者外周血进行基因分型,非条件Logistic回归分析该位点多态性与肺癌易感性之间相关性。结果共收集上海及泰州地区885例肺癌患者和896例健康受试者外周血进行基因分型分析,结果显示rs3802967 CT+TTvs.CC总体上肺癌风险显著增加(OR=1.943,95%CI:1.559~2.426,P=3.989×10-9),吸烟患者(CT+TTvs.CC,OR=2.382,95%CI:1.798~3.167,P=1.813×10-9)、男性患者(CT+TT vs.CC,OR=2.141,95%CI:1.644~2.796,P=1.852×10-8)以及男性吸烟患者(CT+TTvs.CC,OR=2.283,95%CI:1.709~3.059,P=2.718×10-8)肺癌风险显著增加。结论 GTF2 H1基因rs3802967 C>T与肺癌患病风险正相关,尤其在男性、吸烟患者中显著,该位点有望成为肺癌易感个体筛查参考指标。

胃进胸腔,警惕老年人高发的食管裂孔疝

68岁的患者张大爷多年来一直有反酸、胃灼热的症状,并伴有胸骨后疼痛和呕吐。经胸部电子计算机断层扫描(CT)检查后,发现其患有“食管裂孔疝”和左肺结节。扬州大学附属医院心胸外科郭虹副主任介绍:“食管裂孔疝是消化系统常见的疾病,通俗地讲,就是胃和食管的连接处,突破了隔膜之后‘挤’到上面来了。”

新型快速病理诊断技术在肺恶性肿瘤活检操作中的临床价值

目的探讨新型快速病理诊断技术在肺恶性肿瘤活检操作中应用的临床价值。方法选择23例支气管镜活检与25例肺穿刺活检患者,在肺活检操作中采用新型快速病理诊断技术对活检组织滚片进行细胞学初诊,依据快速病理诊断结果调整肺活检操作方案,分析新型快速病理诊断技术在肺活检操作中应用的临床价值。结果新型快速病理诊断技术开展所需空间小,无污染,诊断耗时约2~3min,不影响正常活检操作。23例支气管镜活检患者与25例肺穿刺活检患者在本技术的协助下,活检组织均满足临床医师对活检组织质与量的要求;23例支气管镜活检患者中4例(17.4%)与25例肺穿刺活检患者中7例(28.0%)均在本技术协助下再次活检达到活检要求。结论随着临床治疗方法的进展,临床医师对肺活检组织质与量的要求提高。新型快速病理诊断技术可协助提高活检组织的质与量,且成本低,适宜在各级医院推广施行。

快速康复理念在降低全腔镜食管癌术后肺部感染的应用

目的评估术前呼吸功能锻炼是否会降低食管癌术后肺部感染的发生率,促进患者的快速康复。方法120例食管癌患者在术前被随机分为呼吸功能锻炼组和常规护理组,每组60例。呼吸功能锻炼组使用呼吸训练器锻炼,并训练腹式呼吸和有效咳嗽,每天高强度训练3次,持续1周。常规护理组行日间护理,而不行呼吸功能锻炼。监测两组患者手术前后气道中pH值、呼吸指数、氧合指数和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;术后肺部感染发生率采用简化后的肺部感染评分表进行测量。结果呼吸功能锻炼组术后气道中的pH值、氧合指数均高于常规护理组,呼吸指数和TNF-α水平均低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸功能锻炼组患者术后肺部感染发生率显著低于常规护理组(30.%vs 43.3%),差异也有统计学意义(P=0.017)。结论术前呼吸功能锻炼可有效降低术后肺部感染的发生。

手术前不能吃这些药,你都知道吗

对于很多有慢性疾病,需要长期进行健康管理的患者来说,按时、规范地用药至关重要。但是,为了提高患者在术中对麻醉药物和手术创伤的耐受力,保障手术前后的安全性,有些药在手术前是必须停用的。有些患者很不理解,不愿推迟手术,有时甚至会耍些"小聪明"隐瞒病史或者用药史,以为能侥幸"逃过一劫",殊不知,这是在拿自己的生命安全开玩笑。那么,哪些药物需要在术前停用呢?