肝血管指数在原发性与继发性肝癌鉴别诊断中的应用价值

目的探讨肝血管指数(LVI)在原发性肝癌与继发性肝癌鉴别诊断中的临床意义。方法应用多普勒超声技术分别对42例原发性肝癌和50例继发性肝癌患者的肿瘤供血动脉血流峰值速度(Vmax)、阻力指数(RI)、门静脉Vmax、肝动脉搏动指数(PI)及LVI进行比较分析。结果原发性肝癌组36例(85.71%)门静脉Vmax<18cm/s,继发性肝癌组门静脉仅2例(4.00%)Vmax<18cm/s,两组间差异有统计学意义(P<0.01);肝动脉PI原发性肝癌组高于继发性肝癌组(P<0.01)。原发性肝癌患者LVI为(8.06±2.34)cm/s,继发性肝癌患者LVI为(19.07±3.52)cm/s,两者相比差异有统计学意义(P<0.01);在原发性肝癌组中40例(95.24%)LVI<12cm/s,继发性肝癌组46例(92.00%)LVI≥12cm/s,两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。LVI与肝癌结节大小、数量无相关性,与肝癌病理类型密切相关。LVI对原发性肝癌诊断的敏感性为95.24%、特异性92.00%、准确性93.48%、阳性预期值90.91%、阴性预期值95.83%。结论LVI是原发性肝癌与继发性肝癌鉴别诊断的一个有效参数。