自发性肾上腺血肿与肾上腺皮质腺瘤的CT鉴别诊断

目的比较自发性肾上腺血肿(IAH)与肾上腺皮质腺瘤(ACA)的CT特点,提高IAH的诊断正确率。资料与方法回顾性分析经病理证实的7例IAH及12例ACA的CT表现。结果 7例IAH中,6例密度均匀,1例密度不均匀;12例ACA中,9例密度均匀,3例密度不均匀,两者差异无统计学意义(P>0.05)。ACA中2例出现钙化;IAH无一例钙化。CT平扫时IAH及ACA的平均CT值分别为(40.68±9.32)Hu、(17.05±20.38)Hu,差异有统计学意义(P<0.05);动脉期IAH及ACA的平均CT值分别为(43.65±8.81)Hu、(44.78±16.27)Hu,差异无统计学意义(P>0.05);门静脉期IAH及ACA的平均CT值分别为(46.15±6.87)Hu、(60.85±19.86)Hu,差异有统计学意义(P<0.05);IAH及ACA动脉期CT值增幅分别为(2.96±3.38)Hu、(27.73±9.83)Hu,差异有统计学意义(P<0.05)。门静脉期增幅分别为(5.47±4.97)Hu、(43.80±11.65)Hu,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合临床及增强扫描前后病变CT特征,对IAH与ACA的鉴别诊断有重要作用。

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的MRI表现

目的通过分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤的MRI征象特点,以进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的20例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的MRI图像。结果 20例患者均无明显肝硬化表现,22个病灶有9个(40.9%)未检出脂肪。动脉期21个(95.5%)病灶表现为明显不均匀强化;8个(36.4%)病灶呈"快进快出"强化改变,14个(63.6%)病灶呈持续强化改变;16个(72.7%)病灶可见引流静脉,18个(81.8%)病灶内部见粗大畸形血管影。8个病灶DWI表现为高信号或高低混杂信号,平均ADC值为(1.92±0.29)×10-3mm2/s。结论肝脏血管平滑肌脂肪瘤具有一定的MRI特点,无肝硬化背景的肝实质内出现边界清楚,无假包膜,含有脂肪成分,DWI ADC值较高,呈持续强化改变,内部含有粗大畸形血管并有引流静脉等征象时,应考虑此病。